一、怎样治疗腰椎侧弯

二、腰椎退变性侧弯的临床特点

三、神经肌肉型脊柱侧凸的病因

怎样治疗腰椎侧弯

1、针灸治疗脊柱侧弯

青少年脊柱侧弯问题频发,引起脊柱弯曲呈“C”形或“S”形,严重可影响心肺功能,而中医推拿手法配合针灸及中药,有助改善侧弯情况。平日应注意保持左右腰肌平衡与协调,避免进行单手施重力的运动,多做例如游泳等平衡性的运动。保持正确的坐姿亦十分重要。

2、辩证治疗脊柱侧弯

2.1、肾虚型脊柱侧弯:偏于肾阳虚者宜温补肾阳,用青娥丸、右归丸或补肾壮筋汤加减。偏于肾阴虚者,宜滋补肾阴,可用左归丸、大补阴丸。

2.2、外邪侵袭型脊柱侧弯:寒湿腰痛者,治以祛寒除湿,温经通络。偏于风湿者以独活寄生汤为主;寒邪重者,以麻桂温经汤为主;湿邪偏重者,以加味术附汤为主。湿热型腰痛者,治宜清热化湿,方用加味二妙汤。

3、腰椎退行性变侧弯术后保健措施

3.1、坐姿必须端正,若须长时间端坐时,所坐的椅子必须有靠背,且椅背的角度不可大于115度,臀部与椅背必须紧靠,若能在腰部加垫一个护腰垫,则更能保持腰椎的正常弧度。

3.2、走路时要挺胸而非挺着肚子,以免腰椎往前突而造成腰椎神经压迫,怀孕妇女尤须注意。

3.3、睡觉时,为保持颈椎正常弧度,应将枕头改为符合人体颈部工学设计(符合颈部正常弧度)的健康枕头,避免睡高枕,这是脊柱侧弯的日常保健之一。

3.4、腰椎侧弯的日常保健还包括肩挑重物应以两侧肩部轮流负担,避免长期使用单侧,以免造成胸椎侧弯。

腰椎退变性侧弯的临床特点

从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形,同时合并这种脊椎侧弯背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔和腹腔容量的减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能的损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者,可以伴发脑脊膜膨出,隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。

腰部疼痛，腰部疼痛是腰椎退变性侧弯的主要症状。腰椎管狭窄的症状，间歇性跛行(行走距离较短,大约行走不到1000米就需要停下来休息一段时间后才能继续行走。严重者步行不到50米即需要休息)。神经根性疼痛，相应神经根支配区域的感觉减退或缺失(主要表现为下肢麻木)。马尾神经损害综合征，大小便功能障碍,并有会阴部感觉减退,提睾反射消失,肛门反射消失。

神经肌肉型脊柱侧凸的病因

临床表现其中最常见的原因就是脑瘫。脑瘫多数是由于新生儿时期缺氧所造成神经系统发育不良,导致肌肉持续性萎缩和发育不平衡。同时,此类患儿区别于其他类型侧凸,经常伴随全身疾病,例如关节脱位,癫痫,智利障碍,甚至是褥疮。

发病时间多数是在婴儿期或少年期就开始,脊柱骨骼本身发育良好,椎体外形无变异,但是由于双下肢不能够行走,多数患儿只能做在轮椅上,伴有明显的双下肢肌肉萎缩,髋关节容易出现一侧内收挛缩,和另一侧外展脱位同时存在。同时,这种肌肉萎缩可以进一步影响支撑呼吸功能的肋间肌(例如Duchenne综合征),引起早期死亡。