尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。
非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。
膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
2.1、病史:典型症状:包括排尿日常评估;相关症状:排尿困难、尿失禁、性功能、排便情况等;相关病史:泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史;月经、生育、妇科疾病及治疗史,神经系统疾病及治疗史。
2.2、体检:一般体格检查;特殊体格检查:泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。
2.3、实验室检查:尿常规。
2.4、泌尿外科特殊检查:尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。
3.1、一般治疗
保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,切不可与其他衣物混洗,以避免交叉感染。
3.2、改变阴道酸碱度
阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7~4.5。如厕后要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制有害细菌的生长。
3.3、药物治疗
急性期的治疗主要是鼓励病人多饮水,以增加尿量,发挥尿液冲洗尿道的作用,并应用抗菌药物消炎。
慢性尿道炎的治疗除上述方法外,还可辅以尿道冲洗疗法。常用的有1/1000硝酸银液或0.5%~1%新霉素液等。慢性后尿道炎可经尿道镜在后尿道涂以1%硝酸银液。合并前列腺炎时应予相应的治疗。
1、组成:茯苓15克,附子12克,炒白芍15克,炒白术15克,干姜8克,菟丝子12克,鸡内金12克,益智仁10克,桑螵蛸10克,锁阳10克。
用法与功效:水煎服,每日1剂,分早晚服用。补益肺脾肾、缩尿暖腰。
2、组成:茯苓15克,附子12克,炒白芍15克,炒白术15克,干姜8克,菟丝子12克,鸡内金12克,益智仁10克,桑螵蛸10克,锁阳10克。
用法与功效:水煎服,每日1剂,每剂煎2次,早晚分服。固肾缩尿,治疗尿频。
3、组成:熟黄地30克,山茱萸15克,芡实20克,崖山药10克,菟丝子10克,复盆子10克,益智仁10克。
用法与功效:水煎成汁,睡前晨起空腹服用。补肾壮阳益精固涩。
4、组成:莲子肉、芡实各20克,田七片6克,陈皮半片用法与功效:水煎服用,也可加入猪小肚煲汤。能补脾固肾,散瘀缩尿。
1、核桃炒韭菜。以核桃仁30g油炒,
拌入切段的韭菜200g和虾肉若干,用盐调味佐餐。可补肾壮阳。
2、炖蚕蛹。取蚕蛹、核桃仁各25g,芡实、黄参各15g,银杏(银杏)5枚,生姜1片,炖服。可以补益肺脾肾、缩尿暖腰。
3、竹丝鸡汤。取四分之一只鸡并且去皮,巴戟天(中药房售)用盐水炒制10g,杜仲用盐水炒制15g(破坏杜仲胶以利药材出味),淮山药15g,所有材料煲汤服食,可以补肾阳,温而不燥。
4、猪小肚汤。猪小肚(膀胱)一个,莲子肉、芡实各20g,田七片6g或者田七末3g,橘皮半片,煲汤或者炖服。