1、意识改变半数患者有不同程度的意识障碍,表现为嗜睡、昏睡和昏迷,重症者可在发病后数分钟内意识模糊或昏迷:意识障碍是颅内出血最突出的症状,也是判断预后的主要指标。位于皮质和基底节区外侧的少量出血,出现意识障碍较少,而位于基底节区内侧、丘脑和脑干的较大量出血,因出现脑水肿和影响网状系统,容易出现意识障碍。
2、头痛、恶心、呕吐有40%~50%的患者出现头痛、恶心和呕吐,常为首发症状。开始表现为病灶同侧剧烈头痛,颅内压增高时为全头痛,伴有喷射样呕吐,转头和翻身时更易发生。有视乳头水肿。
3、呼吸、血压和心率由于呼吸中枢受损、脑水肿等原因,可出现呼吸功能的变化,表现为过度换气、潮式呼吸和不规则呼吸等。大多数患者有血压升高和心率加快,当出现心动过缓时,应警惕颅内压增高较严重。90%的患者血压升高,且升高的程度相当大。
1、肺部感染肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。
2、上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%。发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
3、褥疮主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。
1、优质蛋白食物:血管的坚韧与否和我们日常的饮食有着密切的关系,在研究中发现,只要在平时的饮食中多吃些富含有蛋白质的食物,就能够有效的起到坚韧血管的作用。如果长期蛋白质食物摄取不足的话就会因此而导致颅内微动脉瘤破裂出血,因此营养学家建议心脑血管疾病的患者,在平时应该适量的多吃些富含有蛋白质的食物,以此来促进血管壁的坚韧。
2、高钾食物:对于脑出血患者,在平时生活中还应该多吃些富含有钾的食物,尤其是一些高钾的食物更应该尽量的多吃。含钾的食物有很多,而在新鲜的蔬菜以及水果中钾的含量更为丰富,有研究发现多吃一些含钾的食物能有效降低发生脑出血的几率。这是由于钾能够有效的调整整细胞内钠和钾的比例,通过适当的调整可有效的减少体内钠水潴留的作用,从而起到预防脑出血的功效。
首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇 较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所 含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;。
其次,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强 的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统 有益,且需忌暴食。每日食盐在 6 克以下为宜,因食盐中含有大量钠 离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能 增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。