肾动脉硬化是一种严重的疾病。
肾动脉硬化,继发于高血压,临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化,前者病程较长,一般病程20年,但在患病过程中仍有小部分病人(1%-8%)转为恶性期,若不及时治疗,常于1-2年内死亡,后者病变发展迅速,肾功能急剧恶化,短期内进入肾功能衰竭尿毒症,常伴有心、脑等多器官功能衰退,若未能及时治疗3个月内死亡率达50%以上,1年内为90%。
只要及早耐心治疗,关键是使血压长期持续地控制在正常范围内,大多数病人良性肾小动脉性硬化愈后是乐观的。
大部分肾动脉狭窄的病例是没有症状的。
肾动脉狭窄的最主要的症状是出现无法用药物控制的高血压,即肾源性高血压。
如果是双侧肾动脉狭窄严重或开始使用某些抗高血压药治疗时,可能会出现肾功能恶化,有些甚至会出现突发肺水肿。
在未经手术干预的患者中,肾动脉狭窄程度超过60%的患者中,会有11%在2年内出现肾动脉闭塞。这些患者往往面临一侧肾脏功能丢失甚至肾衰竭的危险境地。
3.1、保守治疗
如果肾动脉狭窄的程度比较轻,狭窄程度不到70%,肾血流量影响不大,可以密切地观察,通过服用药物来控制。
3.2、外科治疗
一类是微创的血管腔内治疗,就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的,是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开,恢复肾脏的有效血流,实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。
手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块,或通过血管旁路,借助人体自身的静脉或人工血管,移植到肾动脉狭窄病变的两端,一端接到主动脉上,另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深,手术治疗创伤较大,通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。
饮食宜清淡,忌辛辣生冷,以绝生痰之源。
在缓解期药膳疗法通常以补益肺、脾、肾为主不宜进食鲤鱼、虾、蟹生鸡等“发物”。急性感染期,饮食宜清淡富含营养应戒辛辣、燥热之品。
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
控制热量:摄入的热量必须与消耗的热量相平衡,要通过合理平衡膳食和加强体力活动,把这种平衡保持在标准体重范围内。
低脂饮食:少食动物油,代之以植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量为每人每日25号,每月在750克以内为宜,要限制食物中的胆固醇量,每日每人应在300毫克以内,蛋黄以及肝,肾等动物内脏中脂肪含量较高,应少食用。
1、茄子
茄子含丰富的维生素P,这种物质能增强人体细胞间的粘着力,增强毛细血管的弹性,减低毛细血管的脆性及渗透性,故可防止微血管痉挛或破裂出血,使心脑血管保持正常的功能。
2、红薯
红薯的预防动脉硬化作用,主要是其所具有的水除活性氧作用产生的,红薯所含黏液蛋白能保持血管壁的弹性,防止动脉粥样硬化的发生。
3、黄瓜
黄瓜中含有丰富的维生素E,维生素E具有抗氧化作用、帮助神经系统发育、改善血小板功能等。尤其是抗氧化作用,对抗人体内产生的过氧化物--自由基,对动脉硬化(冠心病)的防治及防癌、抗衰老都有积极作用,故维生素E被称做是保护动脉、预防硬化的“卓越卫士”。
4、番茄
国外研究发现,从番茄籽周围黄色果冻状的汁液中分离出来了一种被称为P3的物质,具有抗血小板凝聚的功效,可以防止脑血栓的发生。
5、胡萝卜
胡萝卜还含有降糖物质,是糖尿病人的良好食品,其所含的某些成分,如懈皮素、山标酚能增加冠状动脉血流量,降低血脂,促进肾上腺素的合成,还有降压,强心作用,是高血压、冠心病患者的食疗佳品。
6、芹菜
芹菜含酸性的降压成分,对兔、犬静脉注射有明显降压作用;血管灌流,可使血管扩张;用主动脉弓灌流法,它能对抗烟碱、山梗茶碱引起的升压反应,并可引起降压。