青光眼患者可以做到与疾病“共存”

2016-06-27阅读：9364 学员编辑 收藏

小编导读：青光眼虽然是第二大致盲性眼病，可却占不可逆的致盲眼病之首，在疾病初期常常因为没有症状而被忽视，只有当疾病进展到晚期，才引起患者可以察觉的症状，在视觉非常重要的部位引起无可挽回的丧失。……

葛坚青光眼专科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学中山眼科中心博士生导师，香港理工大学荣誉教授，中山大学中山眼科中心主任、眼科学国家重点实验室主任、眼科医院院长，国家973计划项目首席科学家。 从事眼科临床及研究工作25年，担任中山眼科中心主任11年，在近视眼防治、眼科干细胞及组织工程学、青光眼诊治与视神经保护、白内障超声乳化与眼内窥镜激光治疗疑难青光眼等方面有很深的学术造诣，同时也具备较强的领导才能与管理艺术。

青光眼虽然是第二大致盲性眼病，可却占不可逆的致盲眼病之首，在疾病初期常常因为没有症状而被忽视，只有当疾病进展到晚期，才引起患者可以察觉的症状，在视觉非常重要的部位引起无可挽回的丧失。

据中山大学中山眼科中心葛坚教授介绍，在发达国家50％的患者不知道自己患有青光眼，发展中国家则有超过90％的青光眼患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说过青光眼。因此，青光眼通常被称作“盗取视力的小偷”，或被称作“沉默的致盲性眼病”。

指导专家：葛坚，中山大学博士生导师，中山大学中山眼科中心主任、眼科学国家重点实验室主任，美国休斯顿大学客座教授，香港理工大学荣誉教授。

近九成青光眼早期未获诊断

“因为青光眼没症状，患者主动去医院看病的占得少。”葛坚教授说，青光眼发病率随着年龄的增长越来越高，一般人群的发病率为0.68%，但65岁以后发病率可达4%至7%。青光眼具有隐匿性，发展中国家有超过90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。

据统计，我国目前至少有500万名青光眼患者，其中79万人双目失明。由于知识普及程度不足，我国近九成青光眼患者没有能够在早期得到诊断。粗略统计，约有10%的患者由于未能得到及时诊治而致盲。普及青光眼知识，做好青光眼筛查迫在眉睫。

“其实早在10年中山眼科中心就已经开始规划成立青光眼之家，都由于条件的限制，并没有得到正规的开展，这次得到医院全体的支持，我们开始正式成立青光眼之家。”中山大学中山眼科中心青光眼科主任刘杏教授解释道，“中山眼科中心成立青光眼之家，就是为了向广大患者及其亲属普及有关青光眼疾病的知识，加强青光眼患者的自我保健，适应现代社会医学模式和现代社会发展的健康要求，加强医生与患者、患者与患者之间的相互联系和交流，减少青光眼这一身心疾病的致盲率，动员全社会全方位进行青光眼防治，以提高青光眼患者的生活质量。”

青光眼可发于任何年龄

青光眼可以发生于任何年龄，在老年人更常见，其患病率随着年龄增长而增加，在其患病人群中，50岁以上的占到将近七成，特别是45岁以上脾气较大的中老年女性，一旦出现眼睛胀痛，白天看事物清楚，一道下午就开始变模糊时，就需担心青光眼的到来。

刘杏教授表示，由于青光眼的发病有多种因素，已知的有眼球本身结构的因素、遗传、神经血管系统、环境因素等，不同类型的青光眼其发病情况也不一样，有些迄今还不太清楚。因此事实上真正防止青光眼的发生与发展是不可能的。所以，青光眼的防盲必须强调“早发现、早诊断和早治疗”。对于部分高危人群，激光虹膜切除术、白内障超声乳化术可以对部分青光眼起到一定的预防作用。

指导专家：刘杏，教授，博士生导师。现任中山眼科中心纪委副书记，监察室主任，兼任广东省女医师学会副会长，《中华眼底病杂志》及《中华眼科杂志》编委。

虽不能根治但可控制 学会与青光眼共存

“积极主动去治青光眼还是有希望的。”葛坚教授表示，青光眼是一类不可逆的致盲眼病，相当于一辆没有倒车挡的车，“虽然不能倒车，但是可以刹车，可以减速。”

“青光眼是终生性疾病，视功能丧失是一个缓慢积累的过程。因此，青光眼的治疗也是一个长期的过程。”葛坚教授表示，开始治疗后需要经常随访监控眼压和视野检查。患者万万不可擅自增加或减少用药量和次数，更不可自觉良好而停药，这些都会导致病程进展无法控制。因此，青光眼治疗切忌虎头蛇尾，必须坚持终生持续用药，规范治疗才能远离失明。

仅就目前医疗水平来讲，大多数青光眼患者是不能够被彻底治愈的；但是，如果能够早发现，早诊断，通过药物治疗、激光治疗和手术治疗，绝大多数青光眼患者的病情是可以控制的。

40岁以上人群应定期检查

刘杏教授建议，多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查，40岁时再进行一次检查，40岁以后定期检查。高危人群包括50岁以上，有青光眼家族史（家族中有青光眼患者）、高度近视者（度数大于600度）、夜间低血压、硬化性及缺血性血管病变、视网膜中央静脉阻塞者，要定期进行青光眼筛查。

葛坚教授也特别指出，如果患者属于青光眼的高危人群，一旦发现眼痛、眼胀，视力急性下降，不明原因的偏头痛，并伴随恶心、呕吐以及虹视（即在灯光外看到一个彩虹样的光环）等症状，就要怀疑青光眼的可能，并及时前往医院进行专业的眼科检查。“如果有青光眼家族史、高眼压、高度近视、糖尿病、眼外伤史、长期使用类固醇激素等青光眼高危因素的人群，35岁后应每一至两年检查一次。”

除了定期检查之外，专家还提醒到，青光眼患者务必要戒烟，因为吸烟会加重视神经的损害。另外还要保持良好的心态，控制情绪的变化，避免强烈的情绪反应。“如过度愤怒、悲伤以及过度喜悦等，都会导致瞳孔散大，诱发青光眼发生。”

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