怎么护理糖尿病肾病

2014-12-10阅读：10946 学员编辑 收藏

小编导读：怎么护理糖尿病肾病？糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症。很多患者往往只关注药物治疗，忽视日常的护理，其实护理对于糖尿病肾病来说有很重要的作用，患者及家属应该要引起重视。那么，怎么护理糖尿病肾病呢？一起来看看。

糖尿病肾病护理是治疗过程中最重要的。糖尿病肾病的护理，包括饮食调护、运动和心理调护三方面，临床上根据糖尿病肾病分期，采用相应的调护措施。

一、糖尿病肾病早期：

1、饮食调护

糖尿病肾病早期病人应尽量少吃或禁食豆类食品，并适当减少主食。增加优质蛋白质（牛奶、鸡蛋等）。每日蛋白质摄入总量应少于糖尿病饮食蛋白质供给量的20%。具体用量，可据标准体重、体型等计算。

2、心理教育

应该使病人和家属了解，本症早期是糖尿病严重并发症的开始，将逐渐进展为肾衰尿毒症，以引起重视。同时应使病人和家属了解，早期病人合理防治，症状可以减轻，指标可以降低，甚至可恢复正常，以减轻心理负担。

3、活动量

糖尿病肾病早期病人可进行轻体力活动或休息，但应避免重度活动。

二、糖尿病肾病中期：

1、饮食调护

总热量按体力活动强度及体型，标准体重计算。蛋白质摄入总量宜控制。忌食豆类食品，严格限制主食。优质蛋白应占蛋白质摄入总量50%以上，以牛奶和鸡蛋为最好；脂肪一般在25～40g/日，视体型增减。适当多给高碳水化合物食品，若血糖升高则调整胰岛素用量。有水肿者，应注意低盐饮食。

2、心理教育

应该使患者及家属了解，病到中期病情已进入较严重的阶段。但也有可能存在可逆因素，如合并感染性疾病，或服用肾毒性药物、进食高蛋白饮食等。要使病人重视，认真配合医生治疗，努力解除不利因素，减轻肾脏负担，或可使已受伤害的肾脏恢复。

3、活动量

糖尿病肾病缓慢进展的病人，可进行轻体力活动，但应量力而行，不能勉强行事。生活中坐、卧、立、走，以卧为优。因为卧位有利于肌肉放松，有利于改善肾血流量。

三、糖尿病肾病晚期：

1、饮食调护

饮食摄入总热量的计算同中期糖尿病肾病患者。蛋白质以牛奶和鸡蛋蛋白为主，植物蛋白应尽量减少。蛋白质供给量：蛋白质分配：根据内生肌酐清除率确定。Ccr40--50ml/min:45～40g/日；Ccr>30--40ml/min:40～35g/日；Ccr15--30ml/min: 35～30g/日；Ccr15ml/min以下，20-30g/日。饮食治疗原则：优质低蛋白饮食、适当碳水化合物低脂饮食、高钙低磷饮食、高纤维素饮食。

2、心理教育

糖尿病肾病病至晚期，已发展为肾衰甚至尿毒症，病人和家属普遍存在悲观情绪，所以医生必须综合分析，除外各种可逆因素，认真做出诊断。应科学地向病人及家属交待病情，简单明确地告知治疗方案，争取医患合作，稳定病人情绪，使其了解保持乐观情绪对提高生存质量、延长生存时间的重要意义。

3、活动量

一般说来，应该量力而行，平卧最好。静可做“内养功”，动可做“气功八段锦”。因为“气功八段锦”姿势多变，锻炼过程中可快可慢，可多可少，可急可缓，可轻可重，再加上“内养功”的调息运气，容易放松入静，使全身的经络疏通，气血流畅，所以非常适宜于该期患者。

四、以下的日常护理应该贯穿整个病程始终：

1、控制高血糖

患者血糖高即患糖尿病并发症的几率越大。从患糖尿病起，就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。

2、控制高血脂

低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱者，糖尿病肾病的护理应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇<4.5毫摩尔/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩尔/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩尔/升，甘油三酯<1.5毫摩尔/升。

3、日常监测不能忽视

限制水的摄入，水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。多注意观察尿量、颜色、性状变化。如果有明显异常的时候需要及时报告医师，每周至少化验尿常规和尿比重1次。

4、注意日常病症变化

注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化；密切观察病人的生化指标：观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。

5、防止感染

糖尿病肾病患者由于长期低蛋白血症及免疫球蛋白降低，致使机体抵抗力降低，极易继发感染。所以糖尿病肾病患者要做好晨晚间护理，预防口腔及泌尿系感染。室内要定期消毒，经常开窗换气，保持空气新鲜，温、湿度适宜，避免与感染性疾病的人接触，拒绝有感染性疾病的探视者进入患者居室。

看了以上的介绍，现在你知道了怎么护理糖尿病肾病了吧，患者及家属都有责任了解相关的措施。

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