小编导读:4个时刻容易发生低血糖,糖尿病人要警惕!很多糖尿病人认为糖尿病只会血糖高,平时总是关注怎么降低血糖。实际上,糖尿病也会出现低血糖的现象,它属于糖尿病的一种急性并发症,对糖尿病人的危害很大。多年临床经验表明,4个时刻容易发生低血糖,糖友要小心。
什么是糖尿病性低血糖?
糖尿病患者或许经常会出现这种情况:如果一时兴起,运动量比平时多一些,就会出现肚子饿、心慌、出冷汗的症状,马上喝杯糖水、吃两片面包,症状就缓解了。专家指出,这就是低血糖症,低血糖症是糖尿病治疗过程中很常见也很重要的一种急性并发症。
低血糖是指血糖降得太低,一般临床上诊断的标准是指血糖 3.0mmol/l。轻微的症状有饥饿感、心慌、出冷汗、浑身无力、面色苍白、头晕、手抖等。严重的低血糖甚至可出现精神症状,如抽搐或嗜睡,意识丧失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神经病变的患者可出现无症状性低血糖,因其不易被发现,故潜在危险增加。
现实中大部分糖尿病病友对低血糖的危害了解甚少。专家介绍说,持续的高血糖是一种慢性损害,而低血糖是一种应急反应,可导致冠状动脉痉挛,从而诱发冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死。没有冠心病的人如有多次低血糖发生,也有可能造成心肌不可逆损害。低血糖还可导致大脑细胞能量缺乏,导致昏迷、中风,远期反应表现为记忆力减退或痴呆等。有少数糖尿病病人未及时发现,低血糖时间过长,最终导致出现植物状态或死亡。
容易发生低血糖的4个时刻:
1、清晨运动时
糖尿病人适当运动有助于血糖的降低,但运动过度,就会造成低血糖。尤其是有心血管并发症的患者,一定要根据自身情况合理安排运动量。运动前可适当摄入碳水化合物,切忌空腹运动。
2、服用降糖药时
胰岛素和磺脲类的降糖药若使用过量,很容易造成低血糖。对于1型糖尿病人来说,胰岛素的强化治疗使低血糖更易发生。因此用药时,最好在医生的指导下逐步添加剂量。
3、吃过饭后
有的糖尿病人营养搭配不当,摄入的碳水化合物过于单一,导致饭后1-2小时血糖骤升骤降,造成大的血糖波动。因此糖友饮食要吃混合餐,使营养均衡发展。
4、夜晚睡觉时
糖尿病人容易发生夜间低血糖,病人会出现心悸、出汗、面色苍白、手足颤抖、饥饿等症状,严重者可能会神志不清、全身抽搐甚至昏迷。此时如果及时被发现并送往医院,可能会躲过一劫,但很多老年人不在意,特别是合并有冠心病的患者,低血糖发生时,可能会诱发脑卒中、心肌梗死等。所以糖尿病人最好在睡前吃一些吸收较慢的食物,或者将注射胰岛素的时间推迟。
糖尿病人发生低血糖时怎么办?
出现低血糖应立即喝糖水。
专家指出,因为低血糖是急性反应,一旦出现低血糖症状,需要紧急处理,此时千万别紧张。首先,如有血糖仪在身边,先测血糖,确定是否为低血糖,有时血糖降低过快时,也会出现低血糖症状,但此时血糖并不一定低。其次,确定或怀疑为低血糖后(即使没有测血糖),应立即喝糖水或含糖饮料、进食糖果(最好为葡萄糖片)。
接着,约15分钟后再检测一次血糖,如果血糖仍低,或仍有低血糖症状,应再次进食,症状持续不缓解或持续低血糖者及有意识丧失者应立即送往医院处理。最后,低血糖症状缓解后,如离进餐的时间还有1小时或以上需再次进食,例如1杯脱脂或低脂牛奶,5~6块低脂甜饼干。
当发生低血糖后,最好向医生咨询,让医生提供好的建议,合理安排饮食运动,调整治疗方案,不要轻易自作主张。
控制血糖是防止糖尿病的重要措施。但是,专家也提醒糖尿病患者,预防低血糖的发作也是非常重要的。预防的重点在于患者和家人都要掌握糖尿病的基本知识,了解低血糖的产生原因、症状、危害及处理,尤其是防治。
而防治措施包括合理使用胰岛素及降糖药物,遵医嘱服药,在服用任何新的药物前应向医生咨询,定时定量进餐,运动适度、规律,忌酒,老年人、低血糖易感人群、危重病人适当调低血糖控制目标,随身携带糖块或甜饼干,随身携带有详细写明病情及用药的卡片。此外,加强血糖监测、尤其是病人的自我监测,以便及时发现无症状的低血糖,充分了解低血糖反应的症状,学会自救等。