1、饮食调理
该病患者除有肢体麻木或疼痛的共同症状外,气虚血瘀者尚见少气懒言,神疲倦怠,腰腿酸软,自汗畏风,易于感冒,舌质淡紫,或有紫斑,苔薄白,脉沉涩等,宜常食黄豆、扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、绞股蓝。气虚血瘀夹湿者在气虚血瘀基础上尚见纳差、易腹泻、舌边有齿痕、苔腻,宜食薏苡仁。肝肾亏虚者尚见肢体痿软无力,肌肉萎缩,骨松齿摇,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质嫩红或淡红,苔少,脉沉细,宜常食鸭肉、荸荠。阳虚血瘀者尚见畏寒肢冷,口淡不渴或渴喜热饮,腰腹冷痛,宜常食牛肉、鳝鱼、韭菜、芫荽、蜂胶。痰瘀互结者尚见头身困重,或形体肥胖,舌体胖大边有齿痕,苔腻,舌质紫暗,宜常食银耳、木耳、洋葱、海藻、海带、紫菜、萝卜等。
2、运动调理
合理运动是本病治疗中相当重要的环节,糖尿病周围神经病变者活动应在饭后开始进行,运动量应适度,循序渐进,持之以恒,注意选择舒适透气的鞋子,选择平坦的路面,传统的运动疗法如太极拳、五禽戏动静结合,动作柔和舒缓,很适合本病患者习练,应避免踢足球、快节奏的健身操等剧烈运动。在家里,可以练习盘腿打坐,刚开始可能坚持不了多久,逐步延长时间,争取每天练半小时。这种方法主要是改善末梢循环,缓解麻木疼痛。
3、药物调理
中医药治疗本病有内治外治之分。内治法为在辨证论治的基础上服用中药汤药或中药配方颗粒或中成药,外治法可用泡脚和手的方法,可用外洗方:透骨草、桂枝、川椒、艾叶、木瓜、苏木、红花、赤芍、白芷、川乌、草乌、生麻黄浸泡1小时,文火煮沸后,再煮30分钟,离火后先熏手足,待药液温度降至40℃左右,再将手足放入药液中浸泡半小时,注意避免烫伤。
4、心理调节
糖尿病周围神经病变的患者常伴有抑郁、焦虑倾向,对病情的缓解非常不利。医生应当鼓励患者树立“苦中作乐、自得其乐、助人为乐”的三乐思想,多学习糖尿病知识,常与病友交流,及时疏泄不良情绪。此外,合理的运动有助于祛除不良情绪。
1、糖尿病患者平时应注意控制血压,血糖及血脂情况,争取使糖尿病早期微血管病变及早得到纠正,以防止动脉粥样硬化和高血压的进一步发展。
2、应下决心戒烟,戒酒。此外,肥胖病的长期高胰岛素血症,可促进动脉粥样硬化的发生,因此,进食应低脂肪,低胆固醇和高蛋白质,高维生素含量的食品,并适当运动,努力减肥。
3、在糖尿病治疗中需防止出现低血糖,因为反复低血糖或糖代谢低下,可成为脑血管病再次发作的重要原因。
4、注意预防感染。
5、脑血管病患者在一般情况下,必须尽早做康复治疗,但这对糖尿病患者来说,要特别警惕直立性低血压发生,训练时亦应循序渐进。
6、可适当采用活血化瘀的中药或低分子右旋糖酐,乙酰水杨酸等抗血小板聚积药物,可改善血液黏度及血小板黏附,有助于脑血管病的防治。
1、对体位性低血压者:应注意在起床或站立时要动作缓慢,避免猛起身,猛站立。
2、对胃张力下降者:应少量多次进餐,并配合应用胃动力药物治疗,如胃复安、吗丁啉或西沙比利等。
3、对膀胱尿潴留者:可采用耻骨上按摩,每天3~4次,较重病人可用氨甲酰胆碱(乌拉胆碱)0.25mg皮下注射,必要时留置导尿(保留导尿管)。
4、对顽固性腹泻者:可用次碳酸铋、复方苯乙派啶、易蒙停等止泻药。也可用中药附子理中丸等药物。