1.1、现在医疗水平越来越发达,但是有很多疾病的治愈也是存在着一定的难度,如果出现了心衰肾衰的现象,可以通过透析或者口服一些药物的方法进行治疗,在疾病的晚期治疗主要是以延长患者的生存期为主。
1.2、一般患了比较严重的疾病,能活多久是根据患者的自身的身体抵抗力,有着一定的关系的,如果患者的身体健康比较好,而且疾病并不是很严重的情况下可能是有3到5年的生存期,但是患者身体比较弱的情况下就不一定了。
2.1、蛋白质:求优不求多。
许多糖友都知道,肾不好就要控制蛋白质的摄入。然而,蛋白质是人体非常重要的营养素,不能完全不摄入。专家建议,糖尿病肾病的患者要尽量减少植物蛋白的摄入,禁食豆制品,适当限制主食,要摄取蛋白质就尽量选择牛奶、鸡蛋蛋白这种优质蛋白。
2.2、脂肪:低脂饮食,热量适中。
由于热量供应不足会导致患者体内脂肪、蛋白质的分解,会引起肾功能中血肌酐、尿素等指标的升高,所以糖尿病肾病患者每天摄入的热量不能太少,也不能太多。而脂肪与肾衰竭的进展有关,所以要坚持低脂饮食。有专家建议,糖尿病肾病患者可以用山药、芋头等淀粉含量高的食物代替主食。
2.3、其他营养素:高钙、低磷、高纤维素。
许多糖尿病肾病患者会出现低钙高磷的情况,所以理论上应该从饮食上补充钙质,降低磷的摄入。然而,日常食物中,许多含钙高的食物含磷也高,所以糖尿病肾病患者应该注重。
3.1、第1期(肾小球滤过率增高,无蛋白尿)没有病理组织学损害。肾小球肥大但肾小球高滤过、高灌注,肾小球率过率(GFR)>150ml/min。
3.2、第2期(正常清蛋白尿期)尿蛋白排出率( UAE)<20ug/min或< 30mg/24h,或者运动后蛋白尿。肾小球率过率(GFR)>150ml/min。
3.3、第3期(微量清蛋白尿期、早期糖尿病肾病)尿蛋白排出率( UAE)在20~200ug/min或30~300mg/24h。蛋白尿的出现意味着糖尿病性肾微血管病变有了第一个临床表现征象。
3.4、第4期(显性糖尿病肾病期)尿蛋白排出率( UAE)>200ug/min或持续尿蛋白>0.5g/24h。低蛋白、水肿、高血压、高脂血症出现。肾小球率过率( GFR)开始下降,血肌酐尚无变化。
3.5、第5期(终末期,肾衰竭)血肌酐、尿素氮明显升高,肾小球率过率(GFR)
1、活黄芪 50克,赤芍 25克,川芎、当归、鸡内金、苍术各 15克,桃仁、红花、大黄各 6克,桑寄生 30克。适用于气虚血瘀型,症见尿蛋白、乏力、面色萎黄等。
2、黄芪、玉米须、糯稻根各 30克,炒糯米 10克。煎水代茶,分数次饮。每日 1剂,连服 3个月。定期查尿常规。若尿蛋白消失,可隔 1— 2日服 1剂。尿蛋白量少者服半年,量多者服 1年。适用于气虚型糖尿病性肾病,症见神疲乏力,面色萎黄无华,尿蛋白日久不消者。
3、地肤子 15克,水蛭粉 3— 15克(装入胶囊),山药 30克,菟丝子 15克,黄芪 30克,茯苓 20克,覆盆子 15克。水煎(水蛭除外)2次,早晚分服。水蛭粉装入胶囊,分 2次送服。适用于肾气虚衰型,症见腰痛肢软,神疲乏力,尿有蛋白等。
4、黑芝麻、核桃仁各 500克为一料。每次各 10克,以温开水送服,服后嚼大枣 3枚,每日 3次,定期检查尿常规。若尿蛋白消失,可于 1—2周后适当减量,如减至每日 2次。适用于各型糖尿病肾病。
1、尽量避免肾毒性药物。有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。
2、调整饮食。糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。
3、长期有效地控制糖代谢紊乱。糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。因此,积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前提。
4、控制高血压。一部分糖尿病患者有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应积极控制。
5、改善肾脏微血管病变。给予扩血管药、抗血小板聚集药和活血化淤药,如前列地尔、疏血通、潘生丁、黄芪、丹参酮等。