小编导读:打胰岛素会上瘾吗?临床发现,一些糖尿病患者比较抗拒使用胰岛素治疗糖尿病。认为一旦用上胰岛素就“戒不掉”了,那么,打胰岛素会上瘾吗?看看专家怎么回答。
一、打胰岛素会上瘾吗?
我们首先来了解一下什么是“药物成瘾”。它是指药物和躯体相互作用导致使用者的精神及生理异常。令吸食者产生难以克制的获取及连续使用的强烈渴望,目的是为了再度体验这些药物带来的欣快感。成瘾,是心理上的依赖。
从严格意义上讲,胰岛素并不是一种药,而是人体自身分泌的一种生理激素。实际上,每个人都离不开胰岛素,没有胰岛素,机体就不能完成新陈代谢,生命也就无以维系。在胰岛素问世之前1型糖尿病患者都难逃悲惨夭折的结局。正是由于胰岛素的临床使用,才使糖尿病成为一种可治之症。
毒品并非生理或医疗所需,对身心健康有百害而无一利,使用后会产生严重的心理依赖,因此吸食者往往越陷越深而不能自拔,甚至为了获取毒品不顾一切、铤而走险。而应用胰岛素,能很好地控制血糖,改善和恢复患者胰岛B细胞的功能,对改善患者病情及预后大有益处。即使需要长期注射胰岛素,也是因病情的需要,这与近视眼需要戴眼镜、听力障碍者需要戴助听器是同一道理,跟毒品成瘾完全是两码事。
另外,胰岛素并非一旦用上就再也撤不下来。例如,用口服降糖药治疗的2型患者,在遇到感染、手术、创伤等应激情况时,胰岛素的需求量陡然增加,此时需要短期补充胰岛素,度过应激期、病情稳定之后,可以恢复原先的口服药治疗;又如,对于血糖较高的初诊糖尿病患者,通过短期的胰岛素强化治疗或胰岛素的补充治疗,如加用每天仅需注射一次的长效基础胰岛素——甘精胰岛素(来得时),可以使患者的胰岛功能得到显着改善。
相当一部分患者可停用胰岛素。仅凭饮食和运动控制就可以使血糖得到良好控制;一项随机对照的多中心研究也显示,2型糖尿病患者早期应用胰岛素治疗,可以延长内源性胰岛素分泌,更好地控制血糖;再如,为了防止口服降糖药对胎儿及婴幼儿的不良影响,在妊娠或哺乳期间糖尿病患者均应采用胰岛素治疗,过后,患者可以换用口服降糖药物继续治疗。
所有这些都说明,胰岛素的使用是根据病情的需要,当用则用,当停可停,根本不存在“成瘾”的问题,对于胰岛素上瘾的担心完全是多余的。
二、注射胰岛素后胰岛细胞还会发挥作用吗?
其实,注射胰岛素后,胰岛B细胞一样会发挥作用。目前来说,不管是注射哪种胰岛素进行治疗,甚至是安装胰岛素泵,都不可能完全模拟人体正常的胰岛素分泌模式,按照血糖高低随时调节剂量,所以难免有胰岛素补充过多或补充不足的情况发生。此时,体内残留的胰岛细胞在分泌胰岛素时就可以起到“拾零补缺”的自我调节作用:胰岛素注射多了时不分泌,胰岛素注射少了时多分泌。这种自我调节对维持血糖平稳,减少低血糖发生,是非常有意义的。
所以说,注射胰岛素后,自身的胰岛素分泌并未完全停止,残存胰岛细胞既能得到休息,又能适当地参与工作,胰岛功能不仅不会退化,反而可使部分胰岛功能得到恢复。接受短期胰岛素强化治疗也是同样的道理,可使已经受损的胰岛细胞休息,残存胰岛功能得以恢复,在一定程度上延缓疾病的进一步发展。
事实上,随着病程的延长和病情的恶化,对于相当一部分“糖友”而言,注射胰岛素势在必行。病友们不要再纠结了,该接受胰岛素治疗就一定要及时开始。