一、怎样确诊白血病

二、白血病的护理

三、白血病的并发症

怎样确诊白血病

1、怎样确诊白血病

白血病诊断依据如下:

发病急,突然有疲倦、乏力、出血、发热及骨痛等症状。症状可能较轻,但呈进行性加重。

常有胸骨压痛,淋巴结或肝、脾肿大。可有皮肤、头颅、睾丸或其他部位白血病细胞浸润体征。

血红蛋白和血小板数降低,白细胞计数高低不等。白细胞增多时外周血常出现较多的白血病细胞,总数正常或减少时则可能不易见到。

骨髓增生极度活跃,以白血病细胞为主,原始细胞大于30%,原始细胞+早(幼)细胞≥50%。红系及巨核细胞高度减少。

用瑞氏染色及过氧化酶反应可确定白血病类型,一般分为急淋(包括L1、L2、L3、亚型)和急非淋(包括M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7亚型)两大类。

2、白血病运动的作用

运动调节情绪,白血病患者在患病期间受到身体和精神上的双重打击,导致悲观的心态长期闷闷不乐、对生活充满消极的态度。适当的运动可以使人的精神放松,消除内心紧张的状态,释放自己的压力。运动的作用可以代替药物,但是不是所有药物都可代替运动。

增加机体的吸氧量,人体运动时吸氧量要比静坐时高出几倍甚至几十倍。人吸氧增多呼吸加快,气体转换随之加快,可将一些致癌物质排出体外。同时运动时增加体内血液循环的速度。

3、白血病患者运动的注意事项

场地的选择,人们都知道病人的恢复需要一个安静的环境。同样白血病患者也一样如此,需要选择比较安静、空气清新的场所,如环境优美的公园、家庭中的别院或周围比较安静的地方。

运动的时间,白血病患者本身的免疫力就低,在运动时间的选择上要选择晴天无风的时候。

白血病的护理

1、一般护理:急性白血病患者本身代谢率高,加之化疗引起严重的不良反应,因此,在化疗期间宜卧床休息,鼓励病人多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。嘱患者多饮水,以预防尿酸性肾病的发生。由于化化疗起病人抵抗力低下,因此化疗期间须预防感染。

保持病室整洁,每日用紫外线消毒室内空气;减少探视,避免交叉感染的发生;定期洗澡换衣,保持皮肤清洁干燥;预防口腔感染,每日用抗菌素漱口,如甲硝唑、庆大霉素等。如有霉菌感染,可加用制霉菌素;大便后用1:5000PP粉的溶液坐浴,或清洗外阴,防止肛周感染;女性病人月经期间应每日清洗会阴部;注射部需严格消毒。定时测量体温、脉博、呼吸、血压等,注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时通知医师,作出处理。

2、心理护理。由于白血病病情重,发展快,加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症。病人容易产生悲观沮丧的情绪,甚至对治疗失去信心。

3、应用化疗物的观察护理。化疗物对血管刺激性大,应用化疗须注意保护血管。静注化疗必须小心仔细,确知针头在血管内时方可推,推速度要慢,以减轻对血管的刺激。

白血病的并发症

感染:由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症,常引起感染的细菌有:革兰阳性菌,如金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌,大肠杆菌,克雷白氏杆菌等,霉菌感染以白色念珠菌,曲霉菌,毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者,有的接受皮质激素治疗的患者,由于细胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒等,此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。

肠功能衰竭:由于治疗白血病中的化疗药物,放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎,肠炎等并发症。