肝血管瘤的诊断主要依据影像学检查。黑白B超就可以诊断肝血管瘤。在黑白B超上肝血管瘤常表现为实质性增强光团,有时其内可见管道结构。尽管肝血管瘤内充满血液,但多为低速静脉血流,因此,彩色超声很少显示动脉频谱。此特征正好与原发性肝癌相反。一般情况下,对肝血管瘤患者,并不常规行彩色超声检查。但在不典型病例,可加用彩超检查来与恶性肿瘤鉴别。
在特殊情况下或对需要手术者应行肝脏CT扫描。单纯平扫(不注射造影剂的扫描)是不够的,应申请注射造影剂的增强CT扫描。肝血管瘤在增强CT扫描上有特征性表现:在静脉相可见造影剂成团成块地集中在肝血管瘤的周边,并从肿瘤外周向中心集中。
2.1、肝段切除术随着外科技术的发展和肝脏外科手术技巧的提高,肝切除术的死亡率和并发症大大减少,应用范围已经扩大到肝脏的良性疾病变异,其中肝血管瘤是最常应用肝切除术的肝脏良性疾病变异。肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段、肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%.
2.2、肝血管瘤剥除术肝血管瘤多呈膨胀性生长,可压迫正常肝组织和胆管、血管形成一层薄的纤维包膜,该界面血管少,可沿该界面进行钝行分离,剥脱出血管瘤,即为“血管瘤包膜外剥除术”,可达到出血少、彻底切除病灶的目的。
3.1、毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张。
3.2、肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡。
3.3、肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张。
3.4、肝内出血、血肿机化,血管再通后形成血管扩张。
3.5、先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向。
治疗肝血管瘤还需要明确该疾病产生的原因,一般认为引发该疾病产生的最主要的原因就是先天性的发育异常,另外激素刺激学说、毛细血管的扩张、遗传的原因、不正确的生活习惯等都可能会引发肝血管瘤出现。
大多数的肝血管瘤患者在患病之后都不会有过多的明显不适的情况,患者的腹部会出现包块,包块为囊性的,并无压痛的感觉,表面并不是很光滑,医生在听诊的时候,偶可听到传导性血管杂音。腹部会产生一种疼痛的现象,疼痛具有间接性的,病情严重的患者还会出现恶心呕吐、食欲不振、四肢无力等全身的症状,如果肝血管瘤一旦破裂是非常危险的,患者可能会有出血以及休克的现象,最危险的是心力衰竭。
产热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。新鲜蔬菜,芹菜、菠菜、番茄、萝卜、大蒜、鲜竹笋等。海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类,伴有习惯性便秘者,要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳,玉米粉等食物,黑木耳、银耳等。
少吃油腻食物,禁忌烟酒,高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如:蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。