小编导读

夏季来临，暑邪湿邪偏盛，一些体质较弱的朋友，则易感受外邪，出现发热、头痛、咳喘等症状。如果没有表现出恶寒怕冷，那么病情已经到了“气分”阶段，此时治疗应以清热为主。有这么几张经验效方，清热退温效果绝佳，它们就是——

01

白虎汤（古方）

方歌：

药物：石膏30g，知母15g，甘草10g，粳米10g。

功效：清气分实热，止渴除烦。

主治：伤寒、温热、暑病、邪传阳明气分，出现高热、汗出，口渴，脉洪大数，舌红苔黄干。

按语：白虎汤为辛寒解热之剂，寒能彻内，辛能达表，古人所谓“达热出表”是也。从仲景立方到现在，历代医家变化因心，有所发展。现将其较著者，并列论述如下。

02

白虎加人参汤（古方）

药物：石膏30g，知母15g，甘草10g，粳米10g（或用生山药30g），人参10g（以西洋参另炖和服为宜，或用太子参25g）。

治白虎汤证，大汗出，脉芤者，乃热邪伤津耗气，故加入人参益气救津。张锡纯认为用生山药代替粳米，功效更佳，意亦可取。

03

白虎加葛根汤（古方化裁）

药物：石膏30g，知母15g，甘草10g，粳米10g，葛根15g。

治白虎汤证，兼头痛，或微恶寒，脉洪大数，略浮者，乃阳明本经内热，而兼有本经表证者，临床并不少见，故加葛根以升散本经表邪。

04

白虎加柴胡汤（古方化裁）

药物：石膏30g，知母15g，甘草10g，粳米10g，柴胡15g，黄芩12g，半夏12g。

治白虎汤证，兼见寒热往来，胸胁痞闷，干呕，此乃少阳、阳明同病，乃外感热性病所常见者，故加小柴胡汤之主药三味，两解少阳、阳明之邪。

05

白虎加桂枝汤（古方）

药物：石膏30g，知母15g，甘草10g，粳米10g，桂枝8g。

《金匮要略》治温疟，其脉如平，发热，不恶寒，身痛时呕者。如检出疟原虫，加青蒿20g。

06

白虎加苍术汤（古方）

药物：石膏30g，知母15g，甘草10g，粳米10g（应以薏苡仁30g代之），苍术15g。

此方出于《南阳活人书》，原治：“湿温多汗，身重足冷。”再加入蚕沙15g，豆卷15g，桑枝30g，治风湿病，四肢沉重，关节疼痛，偏于湿热较重者有效。

07

白虎加增液汤（古方化裁）

药物：石膏30g，知母15g，甘草10g，粳米10g，生地黄20g，玄参15g，麦冬15g。

治白虎汤证，咽干舌燥，反不渴，神情烦躁，舌质干绛，苔少而燥，此温邪热伤津液，有传营之兆。仿叶天士“如玉女煎”之法，加入增液汤（玄参、生地黄、麦冬）治气血两燔。

方歌：

药物：大黄15g（后下），芒硝15g（后下），连翘15g，栀子12g，黄芩12g，甘草5g，竹叶12g，薄荷5g（后下），煎成调蜂蜜一匙。

功效：解表、泻火、通腑。

主治：热邪传里，表里俱实，壮热，烦躁梦呓或谵语，口秽，便秘，舌苔黄燥，脉数有力。

加减法：腹满痛，大便秘，或热结旁流臭秽，神识昏沉者，仿大承气汤意加枳实15g，厚朴15g；神昏，循衣摸床，手足瘛疭者，再加安宫牛黄丸一枚（壮热、谵语、狂躁者，则改用紫雪丹）。

按语：外感热性病，邪在上焦不解，渐传于中，渐成腑实，故以连翘、薄荷、竹叶解表邪，栀子、黄芩清里热，大黄、芒硝泻腑实，上下分消之，则邪势自松。

阳明为五脏六腑之海，居中土而万物所归，凡寒、温、暑、湿诸邪，皆可传入胃腑，故有“六经实热，总清阳明”之论，而下法则是拨乱反正之重要手段。

吴又可曾言：“大凡客邪，贵乎早逐，乘人气血未乱，肌肉未消，津液未耗，病人不至危殆，投剂不至掣肘，愈后亦易平复。勿拘于下不厌迟之说，应下之证，见下无结粪，以为下之早，或以为不应下之证，误投下药，殊不知承气本为逐邪，非为结粪而设也。必俟其粪结，血液为热所搏，变证迭起，是犹养虎遗患，医之咎也。况多有溏粪失下，但蒸作极臭，如败酱，或如藕泥，临死不结者，但得秽恶一去，邪毒从此而消，脉证从此而退，岂徒孜孜结粪而后行哉。”

此真是临证有得之言，近年来，多数学者亦认为，下法目的不仅在于通便，而且可促进机体有毒物质的排出，使邪正消长之机向有利于机体的方面转化，正如张子和所言：“邪去而元气自复也。”