一、昏迷是什么原因

二、昏迷如何预防

三、昏迷如何治疗

昏迷是什么原因

1、昏迷伴有神经系统定位体征

脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。

2、昏迷伴有脑膜刺激征

各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎,脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔,脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔,以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。

3、全身疾病导致的昏迷

见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。

3.1、感染性疾病 ○1病毒感染:如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染:如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病:如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。

3.2、内分泌及代谢障碍性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。

3.3、电解质紊乱 如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。

3.4、其他 白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。

4、急性中毒导致的昏迷

4.1、气体类中毒：一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。

4.2、农药类中毒：急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。

4.3、药物类中毒：巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。

4.4、植物类中毒：苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。

4.5、动物类中毒：毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。

4.6、物理因素导致的昏迷：急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。

昏迷如何预防

昏迷的预防主要是做好并发症的预防：

1、饮食护理应给予病人高热量容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲鼻饲食物可为牛奶米汤菜汤肉汤和果汁水等另外也可将牛奶鸡蛋淀粉菜汁等调配在一起制成稀粥状的混合奶鼻饲给病人每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时应加强病人所用餐具的清洗消毒。

2、保持呼吸道通畅防止感冒。

3、预防褥疮。

4、预防烫伤。

5、防止便秘。

6、防止泌尿系感染。

7、防止坠床。

8、预防结膜、角膜炎。

9、一般护理。

昏迷如何治疗

1、背部受撞击至昏迷急救要点:

1.1、把患儿放置呈容易呼吸的姿势。避免弯曲颈部和背部,使其水平地躺在地上或木板上,将下颌上扬,让患儿容易呼吸。

1.2、固定颈部和头部,在头部和颈部的周围,放置卷成筒状的毛巾、衣物或毛毯等物品,周围再用石块固定以免颈部和背部移动。

1.3、保持身体暖和,可将棉被、衣物或毛毯盖在患儿身上。有伤口时用3%双氧水消毒;有出血时则用干净的布块予以压迫止血。

2、等候救护车或立即将患儿搬运到医院进行抢救。

3、病因治疗:昏迷患者的重要治疗是找出导致昏迷的原因,针对主要疾病进行病因治疗。

4、感染性疾病所致昏迷须及时有效地给予抗感染治疗。

5、内分泌和代谢性障碍所致昏迷须针对其特殊病因进行治疗。

6、外源性中毒所致昏迷须采取特殊的解救措施。脑肿瘤、脑脓肿和某些脑出血所致的昏迷,及时施行脑外科手术治疗,常可使昏迷思考转为清醒。故抢救昏迷患者,应尽早、尽可能地明确病因,及时针对病因进行治疗。

7、对症处理:为了维持昏迷病员有效的呼吸循环,补充水及电解质,促使神志恢复,减少及预防并发症,特别对病因不明或在病因治疗的同时,进行积极的对症治疗更显得重要。

8、脑复苏:直接病因已经去除的昏迷病人,可行脑复苏治疗,以促进神经功能的恢复。