一、戊肝的简介

二、戊肝的原因

三、戊肝的危害

四、戊肝的高发人群

五、戊肝的预防方法

戊肝的简介

戊型病毒性肝炎既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。1983年Balayan等用免疫电镜技术(IEM)从一名经口感染的志愿者粪便中检测到直径 27～30nm的病毒颗粒,并用其感染绒猴成功,因而认为该病毒是引起戊型肝炎的病原。1989年Reyes等应用分子克隆技术获得本病毒的基因克隆,并正式将此型肝炎及其相关病毒分别命名为戊型肝炎(Hepatitis E,简称戊肝)和戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)。

戊肝的原因

对戊肝的确切发病机制,目前知之尚较少。从灵长类动物实验及对志愿者研究结果推测,传播途径主要是粪一口传播,通过饮用被污染的水和食用被污染的食物而感染,食用不当烹煮的动物组织或内脏、输血和人畜交叉感染也是重要的传播途径。戊肝有哪些原因,病毒可能主要经口感染,再由肠道循血运进入肝脏,在肝细胞内增殖复制后排到血及胆汁,最后随粪便排出体外。有无肝外复制暂未获结论。实验还表明,肝脏病变主要为病毒诱发的细胞免疫反应介导肝细胞溶解。

戊肝有哪些原因,戊肝的病理改变与甲肝类似。多数戊肝患者之肝组织病理改变呈中度损坏,偶见大块坏死。可见汇管区有中性多核细胞浸润,Kupffer细胞增生。戊肝有哪些原因,小叶内可见点状坏死、肝细胞气球样变、嗜酸性变及嗜酸小体,炎症反应轻,肝细胞内淤胆及毛细胆管胆栓形成则较多见。

戊肝的危害

患者感染戊肝后,病毒会在人体内潜伏15～25天。戊肝根据临床的表现一般可以分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型这四种。

在发病人群中,孕妇、老年人感染了戊肝以后,病情是相当严重的。除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外,急性黄疸型病人还会出现尿黄、眼睛黄、皮肤黄,血中胆红素也明显升高。戊肝的3大危害,重症戊肝患者的表现更重,甚至可以发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

因病人多有非常明显的消化道症状,常发生胆管炎、胆囊炎、肝功能衰竭等,千万不要小看戊型肝炎,在出现恶心、呕吐、食欲减退消化道症状,肝功能化验转氨酶上升时,不论是否出现黄疸,均要及时检测甲肝和戊肝抗体,以明确病原的诊断。

戊肝的高发人群

老年人和孕妇等是戊肝的高危人群,特别是孕妇,尤其是妊娠期的最后三个月感染,病死率比较高,有报道提到印度发现的病死率高达20%,甚至对胎儿、新生儿也有一定的威胁。同时,慢性肝病患者也是戊肝的高危人群,包括乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者、慢性丙肝患者、脂肪肝、酒精肝等。

戊肝发病年龄大多为15-49岁,儿童发病率较低,而孕妇的发病率则较高。一般病人中的病死率为2.7-4.0%,孕妇患戊肝的病死率可以高达10-40%左右。

戊肝的预防方法

一定要有病从口入的意识,注意饮食卫生。不喝生水。生吃的蔬菜水果一定要洗干净。一些海鲜食物应煮熟烧透。尽量不吃路边上的半生不熟的羊肉串食品。不去不卫生的饭店吃饭等。

亲戚朋友在一起聚餐时最好使用用公筷、公勺。实行分餐制,避免戊肝的感染。

防止戊肝的发生我们平时应该从小事做起,注意个人卫生,饭前便后要洗手食具、生活用具要经常消毒。

集体食堂也是戊肝传染的一大要害,所以要加强卫生管理。加工凉、热菜的工具容器要分开。并定期消毒。特别是在节日的时候,必须做好个人卫生和饮食卫生。防止发生散发性戊肝。一旦患了戊肝,必须住院隔离治疗,隔离期自发病之日起。应当有3周才可以出院。如果严重的话,建议听取医生的意见,治愈后再出院。

家中如出现戊型肝炎病人,首要措施是隔离。一定要和病人分开居住,不能同住一室。