一、意识障碍的简介

二、意识障碍的原因

三、意识障碍的危害

四、意识障碍的高发人群

五、意识障碍的预防方法

意识障碍的简介

意识是指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认。意识活动包括觉醒和意识内容两方面。当上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度觉醒水平的障碍,而意识内容变化则主要由大脑皮质病变造成。

意识障碍的原因

颅内疾病,局限性病变,脑血管病,脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等。

颅内占位性病变,原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等。

颅脑外伤,脑挫裂伤、颅内血肿等。

脑弥漫性病变,颅内感染性疾,弥漫性颅脑损伤,蛛网膜下腔出血等。

意识障碍的危害

颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统,如大脑广泛急性炎症、幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等,均可造成严重意识障碍。

颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识。例如:颅外病变所引起的缺血缺氧,可致脑水肿、脑疝形成,或使兴奋性神经介质去甲肾上腺素合成减少或停止,均可间接影响脑干网状结构上行激活系统或大脑皮质;肝脏疾病时的肝功能不全,代谢过程中的苯乙胺和酷胺不能完全被解毒,形成假介质(去甲新福林、苯乙醇胺),取代了去甲肾上腺素(竞争性抑制),从而发生肝昏迷;各种酸中毒情况下,突触后膜敏感性极度降低,亦可致不同程度的意识障碍;低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢,可致低血糖性昏迷等。

意识障碍的高发人群

以下病人是意识障碍的高发人群。

病人原有糖尿病、心脏病,或肺部有病。现在忽然神志不清。

病人服用某些药物。

病人在几天前头部曾受伤,在过去几小时之内忽然发生遗忘与意识障碍。

病人的个性有变化,不爱干净,不能应付日常生活,不能应对比较复杂的问话或指示。

意识障碍的预防方法

当病人出现意识模糊、昏睡等意识障碍时,严密观察警惕其加深而进入昏迷。

昏迷时,应将头侧位,便于口涎外流,并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽,所以不要向口中喂水或喂药。

保持呼吸道通畅,要将病人衣领扣子解开,如果病人口腔有分泌物,要及时吸出。

保护眼睛,如果病人眼睛不能闭合,应涂上眼药膏,用消毒的纱布湿敷于眼睛上,防止角膜干燥引起损伤。

预防肺炎和褥疮,这是在家庭护理昏迷病人很重要的原则。定时翻身、拍背、吸痰、清洁口腔。保持床铺的清洁卫生,尿湿的床单及时更换,防止褥疮发生。

及时送医院确诊,针对病因进行抢救和治疗。