乳头皲裂(cracked nipple)是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。
乳头表皮较薄,富有韧性,可致皲裂的因素很多,常见的致病原因有:
1、乳头内陷或过小,使婴儿吸吮困难,吸乳时用力过大发生乳头损伤。
2、哺喂不正确,未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。
3、过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。
4、乳汁分泌过多,外溢侵蚀乳头及周围皮肤,引起糜烂或湿疹。
5、婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症,在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。
因哺乳疼痛,哺乳者常减少哺乳次数,造成乳汁淤积或细菌感染,可引起急性乳腺炎或乳腺脓肿。
初产妇。
1、孕期即开始对乳头的清洁护理,每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕,以洗去皮脂腺分泌物,并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。
2、经常更换内衣,以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩,增强乳头抵抗力。
3、对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。
4、分娩后,尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确,大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。
5、哺乳前,可湿热敷乳房和乳头3~5min,使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势,哺乳中可交替改变抱婴位置,使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。
6、注意婴儿口腔卫生,若口腔及口唇发生口腔炎、鹅口疮等感染,应及时治疗。此期间,为防止乳腺继发感染,可暂停母乳喂养24h。
7、哺乳结束后,若婴儿仍紧含乳头,可用食指轻轻按压婴儿下颏,温和地中断吸吮,使乳头自然娩出。乳汁含有丰富的人体蛋白和抗体,有抑菌和促进表皮修复的作用,哺乳后可挤出少许涂在乳头和乳晕之上,待干。
饮食应清淡而富于营养,多食清凉之品,如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、茼蒿、鲜藕、荸荠、海带、赤小豆汤、绿豆汤等,还可食用橘子、金橘饼等。要适当增加动物蛋白质及脂肪摄入,如蛋、鱼、肉、奶制品、花生等。要适当搭配植物蛋白、维生素及微量元素如花生、核桃、豆类、蔬菜、水果等。