神经性呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍,呕吐物为刚吃进的食物。该病不伴有其他的明显症状,无明显器质性病变为基础,多数无怕胖的心理和减轻体重的愿望,少数患者有害怕发胖和减轻体重想法,但体重无明显减轻。
导致神经性呕吐出现的一个最关键的因素,就是情绪出现了紊乱,出现这样的情况通常都与突然和父母分离,受到了强烈的刺激,亲人死亡等因素有关。
一些不愉快或者是憎恶的反应,也会导致神经性呕吐的出现,比如说,如果孩子在上学的路上看到了车祸导致的脑浆迸裂的情况的话,那么会在以后的日子里面看到豆浆都会呕吐。
精神太过于紧张也会导致神经性呕吐的出现,这样的情况包括了各种各样的考试,尤其是一些女孩子,就会显得特别的紧张,出现不安的情绪,就很容易的出现呕吐现象。
神经性呕吐也可能是在孩子反对父母的情况下出现的,因为生活中一些孩子在受到了父母的强迫的话,就会出现呕吐的情况,而将这样的情况作为反对父母的表现。
严重的患儿可出现反复呕吐,而引起营养不良,身体虚弱,甚至水、电介质紊乱。
本病女性比男性多见,通常发生于成年早期和中期。
神经性呕吐的治疗需要心理治疗结合药物治疗。通过澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,帮助患者理解呕吐的心理学意义,进行针对性的解释、疏导、支持治疗;也可采用认知-行为治疗,厌恶治疗或阳性强化等行为治疗可减少呕吐行为。
不要限制饮食,择己所好,食用易消化食物,避免油腻食品。少量多餐,不要让自己有饥饿感,吐了也要坚持再吃。晨吐较严重者,可以在床上吃早饭,进食后继续卧床30分钟再起床。
晨起刷牙时应避免碰到咽部,以免诱发或加剧呕吐。烹饪气味易诱发和加剧呕吐,故应尽可能不进厨房。
药物治疗方面,根据呕吐轻重及化验检查水电解质、酸碱平衡结果,进行对症支持治疗,如予以维生素、能量合剂等;对呕吐症状进行对症处理,小剂量舒必利静脉滴注对呕吐有效,具有抗焦虑作用的药物,如抗抑郁剂、抗焦虑药均对缓解症状也有一定帮助。
神经性呕吐呈慢性、反复发作性病程,易被容易引起紧张、不快情绪和内心冲突的社会心理因素诱发。预后良好。