一、纵隔炎的简介

二、纵隔炎的原因

三、纵隔炎的危害

四、纵隔炎的高发人群

五、纵隔炎的预防方法

纵隔炎的简介

纵隔炎指纵隔内的细菌感染,分为急性和慢性急性纵隔炎多形成脓肿,纵隔有脂肪、丰富的淋巴和疏松的结缔组织,遭受感染后,极易扩散。

纵隔炎的原因

主要病因:本病病因多为继发性、常为结核、组织胞质菌病、放线菌、梅毒、外伤后纵隔出血以及药物中毒等因素引起。

1、急性纵隔炎:

急性纵隔炎系指外伤手术和感染引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症。已知结核、组织胞质菌病、放线菌、结节病、梅毒、外伤后纵隔出血以及药物中毒等,均可引起纵隔纤维化。亦可能与自身免疫有关。

临床上较少见多为继发性常见的病因是贯通性胸部外伤、食管或气管破裂咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘食管镜检查时,外伤穿孔和食管癌溃疡外穿等还可能为自发性的常在呕吐时发生偶因邻近组织如食管后腔、肺、胸膜腔淋巴结心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。

2、慢性纵隔炎:

已知结核、组织胞质菌病、放线菌、结节病、梅毒、外伤后纵隔出血以及药物中毒等,均可引起纵隔纤维化。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。

慢性纵隔炎进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管亦可受累。少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。

纵隔炎的危害

纵隔炎的并发症主要有上腔静脉阻塞和纵隔脓肿。

1、上腔静脉阻塞是指人体纵隔内感染细菌后形成纵隔肿胀,进而压迫进出心脏的血管使其血流受阻,当头面部的血液不能回流至心脏时,会形成血液淤滞,造成患者两侧静脉完全怒张,颜面红肿、头晕、头胀等症状。

2、纵隔脓肿是急性纵隔炎在自然转归中形成的局限性脓肿,在人体抵抗力的作用下脓肿大量聚集导致纵隔组织坏死,形成脓液积聚的急性结缔组织化脓性感染。

纵隔炎的高发人群

所有人群均有发生的可能。

纵隔炎的预防方法

1、主要根据不同病因而采取不同措施,如用抗生素控制炎症,激素促进吸收,利尿剂减轻水肿,低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等方法进行减症治疗,以待侧支循环的建立。

2、抗生素预防感染,谨防菌群失调。

3、根据患者不同的原发病及病因,给予对症支持治疗。

4、加强锻炼、增强体质,预防复发。