一、类风湿关节炎手部特征

1. 类风湿关节炎手部的特征

2. 类风湿关节炎有什么症状

3. 类风湿关节炎如何确诊

二、类风湿关节炎如何治疗

三、类风湿如何护理

类风湿关节炎手部特征

1、类风湿关节炎手部的特征

1.1、鹅颈畸形

掌指关节屈曲,近端指关节过伸和远端指关节屈曲,从侧面看手指的形状很象鹅的颈部。

1.2、扣眼畸形

近端指关节屈曲,远端指关节过伸,手呈扣眼状。

1.3、鳍形手

初起仅见掌指关节与近端指关节梭形肿胀,以后逐渐向尺侧偏斜,形如鱼鳍,严重者可向腕关节发展。

2、类风湿关节炎有什么症状

2.1、关节疼痛

一般来说患者出现了关节疼痛的现象,主要因为患者的关节肿痛导致的,关节的疼痛程度也与肿胀的程度有关的,二者呈正相关,疼痛时重时轻,有时可自行缓解,一些疼痛较严重的患者甚至是不敢接触物体,在静止时也会疼痛,这表明症状较严重。

2.2、关节畸形

患有类风湿关节炎的患者们都是比较了解的,对于这种疾病来说不是仅仅给患者带来疼痛感,还是会破坏骨质和骨髓的,导致了关节出现了畸形或者是外形的丧失,关节活动范围受限,所以说如果治疗的不及时还是可能出现全身的残疾。

2.3、晨僵现象

之所以叫晨僵现象,主要是这种状况一般是出现在患者起床之后,或者是在患者长时间的休息之后,关节它会出现僵硬或是活动受限的症状,在病人经过活动之后或是保暖之后症状有所减轻。

2.4、关节肿胀

很多的早期的类风湿关节炎患者出现的症状就是关节有肿胀感,这时候一定要重视起来的,至于肿胀原因是关节腔内的积液增多所致的,表现在关节的周围组织出现均匀性肿大。

3、类风湿关节炎如何确诊

3.1、实验室检查

一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

3.2、影像学检查

关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。

手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。

3.3、特殊检查

关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。

类风湿关节炎如何治疗

1、西医治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。

2、免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。

3、功能锻炼

必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。

4、外科治疗

经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

类风湿如何护理

1、预防控制感染

有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的,平时应加强体育锻炼,增强体质,一旦出现感染,要积极治疗。

2、注意保护关节

要避免因事故或过度使用引起的关节损伤,尽量不穿高跟鞋,避免关节受到反复的冲击力或扭力。如果有半月板损伤,应及时通过关节镜进行修补或缝合。

3、防寒防潮

早春应注意保暖,尽量选择向阳居室,保持室内清洁干燥,避免潮湿、阴暗的环境;常开窗通风,但避免直接吹风;平时洗手洗脸宜用温水,晚间用热水烫脚,以促进血液循环。

4、合理饮食

病人宜进食高钙食品以确保骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,可从牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果中补充。