一、银屑病关节炎属于类风湿吗

1. 银屑病关节炎属于类风湿吗

2. 银屑病关节炎有什么症状

3. 银屑病关节炎如何治疗

二、银屑病关节炎的发病原因

三、银屑病关节炎要注意什么

银屑病关节炎属于类风湿吗

1、银屑病关节炎属于类风湿吗

银屑病关节炎不属于类风湿。

银屑病关节炎(Psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,关节病型银屑病一般是先出现银屑病皮损,再出现关节炎症状,也有先有关节炎症状后发银屑病的。关节症状多以侵犯小关节为主,以指(趾)末端关节多见,受累关节局部可以出现红肿、疼痛,关节活动受到不同程度的限制,其特点是关节症状与皮损同时加重或减轻,血清类风湿因子检查阴性。

类风湿性关节炎是以关节病变为主的全身疾病,早期表现为游走性关节疼痛和活动受限,晚期可出现关节僵硬变形,失去活动功能,关节外皮肤上可出现类风湿性的皮下结节,类风湿因子阳性,这也是鉴别银屑病的要点。根据以上两者的临床特点不难做出确切的鉴别诊断。

2、银屑病关节炎有什么症状

2.1、皮肤表现

银屑病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布。一些隐蔽部位如臀部、脐部等皱褶部位也常常出现。临床可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型4种类型。

2.2、关节表现

关节炎不仅累及四肢外周关节,还可累及脊柱。以手、足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节也可受累,呈非对称性。

2.3、指(趾)甲表现

约80%以上银屑病关节炎患者有指(趾)甲病变,而无关节炎的银屑病患者指甲病变仅占5-10%。指甲表现顶针样凹陷、变色、指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴。最常见的指甲病变是顶针样凹陷。

3、银屑病关节炎如何治疗

3.1、一般治疗

适当休息,避免过度疲劳和关节损伤,注意关节功能锻炼,忌烟、酒和刺激性食物。

3.2、非甾类抗炎药治疗

适用于轻、中度活动性关节炎者,具有抗炎、止痛、退热和消肿作用,但对皮损和关节破坏无效。治疗剂量应个体化,只有在一种NSAIDs足量使用1～2周无效后才更改为另一种。

3.3、手术治疗

外科手术治疗,如关节成形术等用于已出现关节畸形伴功能障碍的患者。

银屑病关节炎的发病原因

1、遗传原因

在银屑病性关节炎的发病机制中,遗传因素具有明显重要性,并显示遗传的多基因性,本病常有家庭聚集倾向,一级家属患病率高达30%,单卵双生子患病危险性为72%。本病是常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。

2、免疫异常

已有的研究证据提示在银屑病的发病机制中免疫机制起重要作用。病毒或细菌感染可引起免疫异常,在银屑病的斑块内,有革兰阳性菌聚集、抗链球菌抗体升高;在银屑病和银屑病性关节炎患者中,滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。

3、环境因素

寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等,已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素。

4、病毒感染

有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗,结果银屑病关节炎病情也随之缓解。

5、代谢障碍

有人认为,脂肪、蛋白质、糖三大物质代谢障碍对本病有致病作用,也有人认为这三大物质代谢异常是继发现象,还有人认为本病与三大物质代谢障碍无关。

银屑病关节炎要注意什么

1、注意皮肤清洁卫生,防止银屑病复发感染。

2、避免精神紧张,保持心情舒畅。

3、去除各种可能的诱发因素,如防治扁桃体炎或上呼吸道感染,避免外伤和精神创伤、刺激、过度紧张等精神因素,保持良好的饮食习惯,忌食辛、辣刺激食物。

4、加强身体锻炼,提高机体免疫力。

5、生活规律,保持舒畅的心情,注意卫生,预防皮肤感染。

6、提高对银屑病的认识,本病无传染性,经积极治疗可以缓解。