儿童类风湿病是不会传染的。类风湿关节炎患者和其他人一起生活并不会发生所谓的“传染现象”,虽然有研究认为其发病与感染有关,但感染并不是其发病的首要致病因素,也没有明确的病原菌致病。
类风湿性关节炎是一种至今为止病因还不清楚的慢性全身性炎症性疾病,目前普遍把类风湿关节炎归结为一种人体自身的免疫性疾病,一般认为这种病症的产生可能与遗传、病原体感染、内分泌、营养代谢、居住环境、心理因素等多方面有关系。
全身型:以幼儿多见,主要症状为发热,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发,多伴一过性多形性皮疹,常随体温升降而时隐时现。关节症状较轻,部分病例后期出现多发性大关节炎症状。
多关节炎型:多见于学龄期儿童,受累关节为5个或5个以上,特征是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧,由小关节发展到大关节,先呈游走性,然后固定对称。发作时肿痛与活动受限,反复发作者关节发生畸形强直,全身症状较轻。
少关节型:发病年龄常常小于6岁,女孩多见。常累及大关节(如膝关节和踝关节),非对称性。有时仅为一个关节受累(单关节型)。一些患者关节受累的数目在患病6个月后增加到5个或5个以上,这种类型叫做扩展性少关节炎。少数患儿伴虹膜睫状体炎。
首先不能让孩子们生活在寒冷、潮湿的环境中,房屋温度、湿度适宜,被褥衣物要干燥保暖。再就是加强孩子的营养供给,不要过度疲劳。
治疗患儿的一般原则,是急 性期应卧床休息,增加营养,采取利于关节功能的姿势。出现关节变形、肌肉萎缩、运动受限等慢性病变时,则应配合理疗,按摩和体育锻炼等。肾上腺皮质激素、 水杨酸制剂等药物,对治疗儿童类风湿病有一定疗效。药物治疗应在医生的指导监督下进行。只要我们的家长细心照料孩子,许多孩子便会免遭此病的磨难;只要及 时发现,及时诊治这类患儿,便会使许多孩子重新获得幸福。
感染因素:约35% JRA病人关节液细胞中能分离出风疹病毒,有些全身型JRA病人有柯萨基病毒或腺病毒感染的证据。研究者还发现相当多的JRA病儿有微小病毒B19(HPV-B19)感染的线索。
遗传因素:有很多资料证实主要组织相容性复合基因特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。因此人们特别感兴趣是否有特异性MHC位点决定是否发生自身免疫性疾病。
免疫学因素:JRA病人整体与局部的免疫反应异常已有很多研究证明。在JRA病程中不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4阳性T细胞,它们可能受到了不同的抗原刺激。
加强体育锻炼。由于此病与感染关系较大,故平时要注意卫生、多运动,增强体质,减少呼吸道和肠道的感染。
注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白食物,如牛奶、奶制品、大豆、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,又能生长软骨及关节的润滑液,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。
精神压力过大可导致免疫功能紊乱,因此家长在孩子成长的过程中,最好不要给孩子太大的学习、生活方面的压力。让孩子养成乐观开朗的性格,保持正常体重,适时补钙,防止过度疲劳,积极锻炼身体会对孩子的健康有帮助。