1、怎么样才能知道自己得了糖尿病
当有糖尿病症状或怀疑自己患糖尿病时,应化验血糖。
1.1、随机血糖。即任何时间测得的血糖值,如>200mg/dl (11.1 mmol/L) ,证实有糖尿病。
1.2、空腹血糖。即隔夜空腹(至少8~10小时未吃任何东西)测得的血糖值。
1.2.1、如>140mg/dl (7.0 mmol/L) ,且有糖尿病症状,证实有糖尿病
1.2.2、如在115~140mg/dl之间,应进一步检查;
1.2.3、 如<115mg/dl,只表示空腹血糖正常。
1.3、口服葡萄糖耐量试验
1.3.1、如没有症状,但空腹血糖>140mg/dl,服葡萄糖2小时后血糖>200mg/dl,证实 有糖尿病
1.3.2、没有症状,而空腹白糖<140mg/dl,服葡萄糖后2小时血糖>200mg/dl,如餐后1小时或3小时血糖>200mg/dl,可诊断。
2、糖尿病的早期症状
多尿、多饮、多食是最明显的特征,早期的患者肥胖居多,糖尿病持续一段时间后,消瘦多见。许多人无任何症状,仅体检或因其他疾病就诊时发现高血糖。所以没有症状不代表健康,高危人群还是要以检查化验为准。
3、警惕糖尿病的并发症
糖尿病主要表现为其并发症,肾病(肾功能衰竭、泌尿系感染)、眼病(视物模糊、视网膜病变)、脑病(脑血管病变)、神经障碍(足部坏疽、四肢酸痛麻木)、心脏病(冠心病、心肌梗死、心肌病)、皮肤病(皮肤瘙痒、皮肤感染)、性障碍(阳痿、月经不调)、呼吸系统疾病(呼吸道感染、肺炎、肺结核)等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者身体虚弱甚至死亡的主要因素。
1、科学合理膳食,目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆,在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量,脂肪要选植物油。这是糖尿病肾病的预防措施之一。
2、所有糖尿病病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能,尿蛋白定性,24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
3、有条件者应做尿微量蛋白的测定,和β2微球蛋白的测定,以早期发现糖尿病肾病,如尿微球蛋白增加,要3-6个月内连测3次,以确定是否为持续性微量白蛋白尿。如果确定为微量蛋白的增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染,运动,原发性高血压者应高度警惕,并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常,若血压>18.7/12Kpa,就应该积极降压,使血压维持在正常范围,同时应低盐、优质低蛋白饮食。
1、磺脲类:甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮
最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。
2、双胍类:甲福明、苯乙福明
口服降糖药中的元老。降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。
3、糖苷酶抑制剂:阿卡波糖
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。