应当坚持糖尿病的饮食原则,均衡膳食,适当限制高热量食物,保证稳定血糖控制。同时,应适当限制蛋白质的摄入,每日总量5 0~6 0克即可,植物蛋白以谷类和蔬菜为主要来源,优质蛋白质则以奶类、蛋类为主。需要适量限制脂肪的摄入,每日摄入低脂食品(40~5 0克总脂肪)o多采用蒸、煮、炖、汆、卤等用油少的烹调方法,减少食盐的摄入。这一切都与糖尿病饮食治疗的原则相近。
糖尿病合并痛风的发生,常与钙、锌、铁等元素缺乏有关,所以患者长期补充富含这些元素的食品,有益于这些疾病的康复。
多饮水能使血液有效循环量增加,血液黏稠度降低,有益于体内各种物质代谢过程的进行。饮水充足对痛风患者尤为重要,多饮水可以使尿量增多,增加尿酸的排出,使血尿酸浓度降低,防止痛风发病。实践证明,病人每天饮水2000毫升以上较合适。
对于痛风兼糖尿病人食谱的选择,专家建议在早餐可以吃葱花饼100克,凉拌藕片80克,番茄鸡蛋汤:鸡蛋一个,番茄100克。大枣3枚,苹果100克。
午餐:大米饭150克西葫芦炒虾仁:西葫芦150克,虾仁50克,油15克。豆芽粉:豆芽150克,粉条15克,油15克。紫菜汤:紫菜5克,黄瓜20克,香油1克。
晚餐:皮蛋葱花粥:皮蛋一个,葱花5克,大米50克。紫甘蓝拌藕片:紫甘蓝50克,藕片50克。
除此之外,各位痛风的患者注意避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
1、尽量不要喝酒,特别是啤酒:酒精易使体内乳酸堆积,一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。而啤酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸浓度增高。所以得了痛风尽量不要喝酒,尤其是啤酒,应该严忌的。
2、豆制品不是绝对禁忌:虽然干豆中含有比较多的嘌呤,但是嘌呤是名副其实的“落水狗”,因为它极易溶于水,干豆在做成豆腐、豆干等豆制品的过程中去掉了“黄浆水”之后,嘌呤就减少了很大一部分,所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当,比肉类要低。流行病学调查发现,植物蛋白以及某些嘌呤含量“较高”的蔬菜水果,并没有增加血液中尿酸的含量。所以痛风患者可以适当吃一些豆制品。
3、自已吃肉让别人喝汤去吧:中国人喜欢吃肉喝汤,经常很谦虚地说“你吃肉,我喝汤”,这对痛风患者可不是好习惯,肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都很高,对于痛风病人都不利。
痛风和糖尿病有关系吗?糖尿病与痛风都是体内代谢异常所引起的疾病,两者有共同的发病基础,营养过剩是其发病因素之一,发病基础均可由于胰岛素抵抗引起。因此,饮食条件优越者易患此病。有人认为肥胖、痛风和糖尿病是三联征,肥胖可诱发高尿酸血症和高血糖。
因为糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏,导致体内持续处于高血糖状态,影响其他物质的代谢,致使脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱。人体内的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白质的中间代谢产物)代谢和体内自身代谢产生的。因此,血糖值高者,尿酸值也会比较高。
据不完全统计,糖尿病患者中伴有痛风者约占0、1%~9%,而伴有高尿酸血症者要占2%~50%。糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是:糖尿病者体内黄嘌呤转变为尿酸增多。2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少,使肾小球缺氧,乳酸生成增加,与尿酸竞争性排泄,致尿酸排泄减少。高胰岛素血症:胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收,致使血尿酸增加。