热性荨麻疹跟一般的荨麻疹差不多,发病时身体都会出现丘疹性风团,并带有红晕。这些风团有剧烈的瘙痒感或灼烧感。遇热性荨麻疹与一般荨麻疹的区别是,当患者心情恢复平静、停止运动时,荨麻疹就会消退,所以症状并不十分严重。但是遇热性荨麻疹也可能引起头痛、腹泻、头晕等全身症状。
凉荨麻疹是接触冷水或其他冰冷物质后,受冷区出现瘙痒性水肿和风团,约半小时至1小时左右可消失。多发于露出部位如颜面和手部,严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿,甚至腹痛。多见于女性青年。常伴有头痛,严重者可出现低血压,晕厥等症状,冷水中游泳或冷水淋浴可发生休克,甚至死亡。
疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉,抗核抗体等,血清补体测定,皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规,乙肝抗原,抗体检查,大便虫卵,真菌,病灶部位X线等检查。
如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。
血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
3.1、冰块试验
为了与水源性荨麻疹相区别,在做这个试验时,要先将冰块放入塑料袋或热水袋中,然后置于前臂处,而不能将冰与皮肤直接接触。接触20分钟后,试验者如有红斑、风团出现,则为阳性结果,属于速发型冷过敏,但有些延迟型的冷过敏,可能在试验后24小时或48小时才能呈现阳性。
3.2、冷水试验
试验时先将一侧手臂置于8~10摄氏度的水中5~15分钟,如果没有出现红斑、风团的表现,可再置于21摄氏度的水中,仍未出现阴性者可以让患者洗冷水澡。但要注意的是,这种试验不易鉴别水源性荨麻疹和冷荨麻疹,且患者一旦过敏可有生命危险,需要谨慎小心。
3.3、冷空气试验
如果患者冰块试验和冷水试验都为阴性,可以做冷空气接触试验,即让患者处于低温房间(4摄氏度)内,阳性者寒战后很快出现风团,或者观察10分钟后有红斑、风团出现即为阳性。
1、一般治疗
对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。
如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
2、药物治疗
抗组胺类药物具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等。
3、中药治疗
中药治疗是一种比较常见的治疗荨麻疹的方法,这种治疗方法不但疗效显着,而且也很快速,能够在最短的时间里控制住患者的病情。通过中医治疗,能够改变患者的过敏体质,并提高他们自身的免疫力,将皮肤的自我养护的功能快速恢复,并有效的解决掉荨麻疹复发这个难题。
1、保证充足的睡眠,以增强机体免疫力。要注意工作和休息的关系,要劳逸结合。
2、荨麻疹在发病的过程中常常会伴有瘙痒,这时患者千万不要用手抓挠患处,以免越抓越痒;可用冷敷减轻瘙痒感,也可用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂清洗皮肤。
3、注意天气变化,做好保暖工作,以免引起寒冷性荨麻疹;荨麻症患者应穿着宽松透气的衣物,以免对患处造成刺激。
4、饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。
5、到正规医院做一下过敏源检测,明确自己会对哪些东西过敏,做针对性的避免,如发现对某种食物或药物过敏时,应立即停用,并服缓泻药促进肠道内致敏物质的排泄。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。