空腹血糖受损的原因

2018-01-20阅读：10614 学员编辑 收藏

小编导读：空腹血糖受损是怎么回事？空腹血糖受损不是疾病，但它也是很可能引发糖尿病的危险状态。因此，查出空腹血糖受损的人要引起足够重视，必须积极防御。那么， 空腹血糖受损是怎么回事呢？下面一起来了解一下。

一、什么是空腹血糖受损？

空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L（<140mg/dl）； 而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L（≥110mg/dl）但<7.0mmol/L（<126mg/dl）。

二、检测空腹血糖对糖尿病鉴别的意义：

1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。

2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。

4、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

三、空腹血糖受损会转成糖尿病吗？

大多数空腹血糖受损（糖耐量异常）患者，最终都进展为糖尿病。从病理生理的角度来看，进展为2型糖尿病是胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌能力下降共同作用的结果。但是，对胰岛素抵抗程度和胰岛细胞分泌能力的测定，远远比血糖测定要复杂和昂贵。相比之下，测定和观察血糖水平的变化，是了解机体糖代谢状态的一个更加简单和可行的方法。

总的来说，空腹血糖受损为糖耐量异常，也有人称为糖尿病前期，它有3种转归的可能性：

1、维持在这个阶段不变；

2、如未经科学的、饮食加运动的有效干预，大部分人将转为2型糖尿病；3、如经科学的、饮食加运动的有效干预，有部分人可以恢复正常而不转为糖尿病。

四、血糖受损的三个阶段及其应对措施：

1、胰岛素抵抗期：控制体重

表现：遗传、环境、生活方式不健康等诸多因素导致了胰岛素抵抗，也就是身体对胰岛素不敏感了，为了使血糖保持正常，需要更多的胰岛素来完成降血糖的任务，所以胰岛不得不加倍工作，分泌更多的胰岛素，即“代偿性高分泌”。此阶段血糖正常，血中胰岛素水平高。这类人群往往表现为肥胖。建议体重超标、有糖尿病家族史的人，每年体检时做一个胰岛素功能测定，通过它能够发现是否已进入胰岛素抵抗阶段。

判断指标：空腹胰岛素或进行胰岛素释放试验检查后常提示，血中胰岛素水平高。虽然没有具体的数值界限，一旦出现增高趋势，就应重视。

对策：此阶段通过控制饮食，加强运动可明显改善胰岛素抵抗。此外，体重超标者一定要控制体重。

运动：每次至少运动半小时，每周至少3次。运动时要出汗，心率不超过170-年龄，老年人尤其需要注意这点。运动原则是在身体允许的情况下循序渐进的运动，且以有氧运动为主。最好的运动推荐跳广场舞。锻炼时间和强度都能保证，大家互相监督也容易坚持，长期下来效果明显。

饮食方面：建议吃七八分饱，如果体重超标，还应吃得更少些。原则是必须保持能量的负平衡，也就是说吃进去的能量要小于活动消耗的能量。同时保证均衡饮食，注意食物多样化。

2、糖尿病前期：悬崖勒马

表现：第一阶段如果没能很好控制后，胰岛素抵抗持续高水平，无论胰腺如何努力工作，其分泌的胰岛素也不能满足需要了，使得胰岛素的高分泌由代偿走向失代偿，分泌的胰岛素逐渐减少，不能满足人体各种状态下的需要，血糖开始升高。此阶段就好像已经到了悬崖边上，如果再不“勒马”，就会进展到糖尿病期。

判断指标：空腹血糖6.1—7.0毫摩尔/升，餐后血糖7.8—11.0毫摩尔/升。胰岛素水平有下降趋势。

对策：这一时期主要有三个走向，一是通过科学合理的饮食、运动等生活方式调整，血糖回归正常；二是生活方式调整不到位，走向了糖尿病；三是仍停留在糖尿病前期。可以说，此时糖尿病如同一顶拎在手上的帽子，到底是扔掉还是被戴上，几乎完全取决于患者在该阶段是否调整生活方式。要牢记：养成好习惯，任何时候都不晚，多做一点是一点。

处于这一阶段的人，大多数无需用药，但少数通过科学、合理的运动、饮食等仍控制不好血糖的，可在医生指导下用药，对保护胰岛功能有积极意义。

3、糖尿病期：防并发症

表现：糖尿病前期的患者如果得不到很好的干预治疗，胰岛不堪重负，就会进展成为糖尿病。此期除了高胰岛素抵抗，胰岛功能进一步下降直至衰竭。临床表现可有多尿、多饮、多食、消瘦，也可无任何症状。

判断指标：血糖明显增高（空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升）。胰岛素水平进一步下降。

对策：该阶段的治疗，运动、饮食仍是基础。运动饮食没改变，光奢望用药解决血糖问题不现实。事实上，进展到糖尿病期的患者，往往说明他们此前没有良好的生活方式。

用药时注意个体化治疗。降糖药物的选择，应兼顾胰岛素抵抗和保护胰岛功能；不能单控制血糖一件事，还必须同时兼顾血脂、血压等。

除了血糖达标，此类人群要特别重视预防并发症。刚患病时，很多人认为不痛不痒就不重视，等到了疾病后期，因为血糖伤了“心脑肾”，眼睛失明，腿脚面临截肢时，再后悔也来不及了。因此，刚诊断为糖尿病时，糖友心里要有根弦，监测好心脑血管和下肢血管等大血管，以及眼底和肾脏等微血管的情况，做到及时发现，早期防治。

四、空腹血糖受损护理原则：

1、控制饮食，减少总热量。吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。吃白肉（鱼鸭鸡肉）比红肉（猪牛羊肉）好，粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭，血糖可减半，先吃饭后吃菜，血糖要翻番。

2、合理运动，减轻体重，消除将军肚很重要。坚持锻炼，每周至少5次，每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。

3、要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时，可使血糖上升。若生活环境稳定，精神愉悦，笑口常开，血糖就会下降。

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