肝炎根据感染的病毒不同，分为甲、乙、丙、丁、戊、己和庚型7种。目前我国乙肝多，丙肝也不少。因感染丙型肝炎病毒（HCV）导致的肝炎，称为丙型病毒性肝炎（简称丙型肝炎）。丙型肝炎极易慢性化，高达50%易发展成为肝硬化，且与原发性肝癌的发病密切相关，故防治丙肝受到关注。

1.临床特点

丙型肝炎的临床表现与乙肝相似，但症状较轻。临床多见不同程度的倦怠乏力，恶心欲吐，纳差厌油，脘腹胀满，大便异常，小便黄少，胁肋胀痛；或有肝脾肿大，手掌红斑，血痣赤缕，面色晦暗等症状和体征。丙肝患者多有输血史，多见瘀血阻络证，提示治疗时勿忘用活血化瘀通络法。

2.病因病机

中医认为，丙肝病因病机有四：一是脾气亏虚，正不抗邪；二是阴邪湿毒，阻遏气机；三是湿热毒邪，内蕴耗阴；四是痰湿瘀血，阻碍气机。其病因虽有四，但引起丙肝的病机是相同的，只是发病部位的深浅不同，急性、慢性的发病差异而已。

3.中医对丙型肝炎的治疗

临床上丙型肝炎分为脾气亏虚证、肝郁气滞证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证和湿痰瘀毒证等5个证型来辨证论治。针对本病的致病因素和发病机制，我提出治疗丙肝三法。

(1) 益气温阳，活血解毒法：HCV感染为阴邪侵袭，阴邪易伤气碍阳，丙肝久病及肾，可使推动温煦无力，滋润不足。治宜益气温阳。可选用小剂量温补脾肾药，如仙茅、淫羊藿、巴戟天、肉桂、干姜；大剂量益气健脾药，如黄芪、党参、白术、茯苓、甘草。HCV 多因输血及输血制品直接入血分，应重用血分药物。因其性质阴凝毒聚，治宜活血解毒，可选择有解毒与活血双重作用的药物如虎杖、紫草、白花蛇舌草、赤芍、牡丹皮。

(2) 健脾疏肝，祛湿化瘀法：丙肝多在素体脾胃虚弱的基础上，加上情志失调、肝气郁结。治宜疏肝健脾，药选太子参、白术、茯苓、柴胡、郁金、香附、青皮；脾虚失运，水化为湿，湿聚成痰，治宜祛湿化痰，药选陈皮、半夏、昆布、海藻。

(3)清热利湿，化瘀解毒法：疫毒之邪直入营血，毒瘀肝体，湿热蕴阻脉络。治宜清热利湿，化瘀解毒。药选大黄、连翘、蒲公英、栀子、黄芩、茵陈、虎杖、水牛角、丹参、牡丹皮、赤芍等