正常精液射出体外后,在精囊分泌的凝固酶的作用下,呈稠厚的胶冻状,射出体外10到>20分钟后在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用而液化,变的较为稀薄。液化时间:小于30分钟;液化异常是指在射精后至少半小时精液不能完全液化或超过一小时方开始液化的现象,它包括精液不液化及精液液化迟缓,习惯上统称为精液不液化。
前列腺
男科
前列腺炎、精囊炎、生殖道感染、微量元素缺乏、精神因素等引起
中医
精子不液化的真正原因在于肝肾。如阴虚则生内热,耗伤精液;或元气衰微,肾精亏损;或肝郁化火,扰动精室,皆可影响精液的正常液化,从而引不孕。精子不液化多由寒凝、热烁、痰阻、血瘀所致,其病因病机常见以下几种:
1、先天肾阳不足,或后天失养,大病久病,戕伐肾阳,或寒邪外袭,损伤肾阳,均可使精液寒凝,不得液化。
2、酒色房劳过度,频施伐泄,或劳心太甚,或五志化火,皆可损耗肾阴,阴虚火旺,灼烁津液,则精液稠而不化。
3、平素嗜食辛辣、醇甘厚腻,湿热内蕴,或外感湿毒,皆可熏灼津液,精浊不分,使精液粘稠不化。
4、过食寒凉冷饮,损伤脾阳,或他病伤及脾阳,脾虚及肾;或肾阳虚导致脾阳虚,脾肾阳虚,则水湿不得运化,阻而成痰,痰湿结于精窍,气化不利,则精液不得液化。
5、气虚血瘀或血淤体质,精窍淤阻,精液亦不液化。
西医
精子不液化最常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁,锌等)缺乏;先天性前列腺缺如等。
一般认为,前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程,精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多或液化因子减少,形成精子不液化症。
所以,在治疗精子不液化症的时候,在于根治精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后,精子不液化也会好转。
常见原因
1、微量元素的缺失:如果男性朋友体内的微量元素比如镁、锌等缺乏。这也是造成精子不液化的一个重要原因。
2、先天性的疾病:很多先天性的疾病都会导致男性出现精液不液化的情况,当患者出现先天性前列腺缺失的话,就会影响到前列腺的产生以及蛋白分解酶等等,没有这些物质的催化就会导致精液出现不液化的情况。
3、生活不规律:因为工作的原因,很多男性的生活时间都是不固定的,长期的熬夜,也容易直接的引起精液不液化,从而造成男性不育。
1.1、精子不液化要做免疫学检查:
免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法,也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
1.2、精子不液化要做精液的生化检查:
目前开展较多的是酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。
酸性磷酸酶:用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml.该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。精子特异性酶-乳酸脱氢酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性,与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。
柠檬酸:通过Furthherrmann反应测定,正常值为56±2.0mg/dl,主要来自前列腺,调节精液中钙离子浓度,影响精液的液化,具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用,从而影响精子活力。前列腺有炎症时,柠檬酸含量显着减少。
蛋白质:用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl.精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺,可促进精子活力,保护精子免受环境的有害作用。
微量元素:对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml,铜:1.85±0.15μg/ml,铁:0.81±0.04μg/ml.
果糖的测定:一般用间苯二酚法,正常值为256±104mg/dl.果糖主要由精囊分泌,为精子能量代谢的主要来源,与精子活率有关。
1.3、睾丸B超:
运用该项检查可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
鉴别诊断的要点是:①液化时间;②精液黏度。生理性者液化时间虽然相对延长,但不超过1小时,仍在正常范围之内;精液黏度相对增高,但挑起时没有细丝,或略有细丝,但挑起即断,黏度仍在正常值的范围之内。
精液不液化是男性不育的主要原因之一,精液不液化严重的影响了男性的健康,精液不液化,常常影响精子的自由运动。不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团,不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍,精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管,不能与卵子相遇,使受精发生障碍。
注意戒烟忌酒,喝可乐要少喝,芹菜少吃,无鳞的鱼也不要吃。多食用:西红柿,西瓜,提子,韭菜和贝壳类海产品,多晒太阳,多运动,一个小时坐姿后起来活动活动。压力大会影响男性精子的质量,因此要保持好的心情。
2.1、筛查可导致精液不液化的原发病。到医院进行生殖系统的全面检查,以确诊是否患有前列腺炎、精囊腺炎等可损害生殖系统制造精液功能的疾病,并彻底治愈。
2.2、使用糜蛋白酶或透明质酸酶进行治疗。此病患者应每天在肌肉深部内注射一次糜蛋白酶。
2.3、使用尿激酶进行治疗。将10000单位的尿激酶用生理盐水稀释后进行静脉注射,每天一次。
2.4、服用中药方剂进行治疗。在医师的指导下使用中药,可与上述方法一同使用。