一、产后出血的简介

二、产后出血的原因

三、产后出血的危害

四、产后出血的高发人群

五、产后出血的预防方法

产后出血的简介

胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因,特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%,由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。

产后出血的原因

宫缩乏力,是产后出血最常见的原因,占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。

胎盘因素,占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况,胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。

软产道裂伤,软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素:外阴组织弹性差,外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强,巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细,遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。

凝血功能障碍,常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍,少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。

子宫内翻,少见,多因第三产程处理不当造成,如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。

产后出血的危害

产后出血时,产妇会表现出面额苍白、出冷汗,并自觉口渴、心慌、头晕。如果子宫出血滞留在宫腔和阴道内时,还会表现为怕冷、打寒颤、打哈欠,懒言或表情淡漠,呼吸急促,甚至焦躁不安,很快转入昏迷状态。如果是因为软产道损伤造成阴道壁血肿,还会有尿频或肛门坠胀感,且排尿疼痛。

产后出血的危害很大,情况轻微的会发生失血性贫血;严重时更会危及生命。而且一旦产妇进入休克DIC期,治疗会变得非常困难。即便是抢救成功,可能远期也会影响健康,比如:多数进入DIC的患者要切除子宫,那么这就意味着日后无法再生育。

产后出血的高发人群

产后出血的高发人群一般是刚生完小孩的准妈妈们。

产后出血的预防方法

孕前进行检查,孕前进行检查了解自身情况,排查自身是否有不适于怀孕的疾病,如果有,就要积极的治疗,以健康的身体去怀孕,这样对孩子对自己都是负责任的表现。

每个孕妇对孕期的困难的承受力不同,在保健中可以及时发现孕期的各种不适,医生给以积极的调整和咨询。通过医生的不断指导,回避不利于孕产的各种风险因素,为分娩创造良好的条件。

孕期及时纠正贫血,由于母亲要供给胎儿大量的养料氧气,孕期母亲的血液发生变化,血球增长的少,血浆增长的多,使血液能够迅速流动,因此造成相对血液稀释。在孕育胎儿的全过程中,母亲要不断的摄取造血的原料。