关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。
立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。
腰扭伤24小时后可行患部热敷,可以用热毛巾直接在腰部扭伤部位热敷,也可以在扭伤部位用热水袋、电暖宝、暖贴等热敷。热敷事注意不要温度太高,也不要时间太长,一般一天两到三次,每次三十分钟即可。
加强腰、腹肌锻炼,对增强肌肉弹性和耐力,提高脊柱的稳定性、灵活性和耐久性,改善肌肉的供氧状态,松解粘连,都是有益的。相反,过多卧床休息是不适当的。功能锻炼的原则是在不引起疼痛和肌肉痉挛的前提下,进行肌肉静力性收缩锻炼,须持之以恒。腰痛的功能锻炼方法为仰卧,两臂后伸,头颈尽力抬起,使胸离开床面。
我们平时在做运动的时候,会提前拉拉筋、活动活动筋骨的,以备在运动的同时能更好的发挥;但是有些人运动前从不爱活动身体,导致自己的生活腰部肌肉在没有情况的准备下突然绷紧就造成了腰部筋膜的损伤。
急性腰扭伤为一种常见病,多由姿势不正,用力过猛,超限活动及外力碰撞等,引起软组织受损所致。本病发生突然,有明显的腰部扭伤史,严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直,俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛。
伤后初期,宜仰卧于有垫子的木板床短期休息,腰部垫一薄枕以便放松腰肌;也可以与俯卧位交替,避免受伤组织再受牵扯,以利修复。轻度扭伤休息2 ~3日,较重扭伤需休息1周左右。伤后即可进行穴位按摩。还可辅以外贴止痛膏,内服活络止痛药,火罐、计灸、局部注射泼尼松龙、理疗等,均有较好的疗效。解痉止痛剂阿司匹林、吲哚美辛等药可在医生指导下选择应用。
书上要求的锻炼方法是,人俯卧在床上,以腹部为支撑点,头向上抬起。然后仍然以腹部为支撑点双脚向上抬起。最后争取头和脚同时向上抬起。虽然这样做对锻炼背部的肌肉很有好处,其实比较困难,因为岁数大的人很难做到。笔者觉得简易方法是:鞠躬,当人体的上身抬起时同样锻炼了背部肌肉。虽然感觉见效慢,但是持之以恒必定有效。